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晚期产后出血与胎儿的大小有关吗

发布时间:2023-11-15 15:39:02 德宏妇产医院

晚期产后出血通常是指500毫升以上的子宫出血。因此,一旦发生晚期产后出血,很容易引起产妇失血性休克,后果非常严重。那么晚期产后出血的原因是什么呢?晚期产后出血的发生与胎儿的大小有关吗?

病理病因

1.剖宫产术中处理不当导致子宫切口开裂 它是晚期产后出血的重要原因之一。近年来,由于妊娠病理和社会因素的增加,剖宫产率逐渐上升,术后并发症也增加,剖宫产水平与晚期产后出血率有一定的关系。

(1)子宫切口选择不当:尽量选择子宫下段,避免过高或过低。切口过高,位于子宫体与下段的交界处,上下组织厚度不均匀,对齐或错位,可导致子宫切口愈合不良;切口过低,靠近宫颈,宫颈结缔组织多,血液供应不良,也可导致子宫切口愈合不良,出生时容易导致切口撕裂。

(2)切割方法不当:切割时用手术刀或剪刀全程切割或切割,导致宫壁弓形血管断裂,出血多,影响愈合。

(3)胎儿头部切口撕裂:胎儿头部移动粗糙或遇到巨大儿童、畸形儿童、前置胎盘,容易发生切口撕裂。由于妊娠子宫由乙状结肠推移,子宫右旋转,切口左角容易撕裂,累及子宫动脉,出血大,此时手术人员更紧张,在撕裂处反复缝合止血,可导致子宫角伤口血液运输障碍,易坏死、开裂、出血。

(4)缝合不当:针距过密,缝合过紧,会影响局部血液循环,使切口愈合不良。此外,缝合时将子宫内膜外翻缝入肌层也是影响子宫切口愈合的原因之一。

2.感染 分娩前有胎膜早破、产程延长、反复检查、人工破膜、水囊引产或气囊促进宫颈成熟等经手术者。当孕妇有严重贫血、严重妊娠高征、糖尿病等病理情况时,再加上分娩后不注意卫生、怕痛、不清洁会阴,可发生和宫腔感染,导致子宫复旧不良或切口愈合不良,导致晚期产后出血。

三、子宫复旧不全 宫内感染和少量胎盘胎膜残留会导致子宫复旧不全。

4.胎盘息肉 如果胎盘、胎膜残留,残留组织在宫内坏死、机化,表面纤维蛋白沉积,形成息肉。

5.其他 子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤感染、绒毛膜癌也可引起晚期产后出血。

以上是对晚期产后出血原因的介绍。通过以上介绍,我们可以了解到晚期产后出血的发生和胎儿的大小仍然有一定的原因。因此,女性朋友在怀孕期间应注意热量摄入。因为胎儿的体重太大,不仅对母婴有害,而且对胎儿的健康也有害.

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