梅毒的检查诊断怎么进行

梅毒的检查和诊断是专业的，需要使用专业的仪器进行检查和诊断，所以我们不必怀疑梅毒检查的准确性。那么如何检查梅毒呢？让我们看看。

（1）血清学检查梅毒血清学的范围主要包括以下方法：特异性低、敏感性高、敏感性高。

1.华氏试验(wassermans test)、康氏试验(kahns test)过去常用于梅毒的血清学试验。现在它已经被更敏感、更特殊的方法所取代。

2.vdrl试验非螺旋体血清试验(非特异性心月抗体)(veneral disease reseorch laboratories，性病研究实验室)、rpr梅毒筛选常用于快速血浆反应素环状卡片试验和apt(自动反应素)试验。在早期阶段，vdrl试验的梅毒阳性率为70%，ⅱ晚期梅毒(包括心血管和神经梅毒)阳性率为99%，而晚期梅毒阳性率为70%.如果合并hiv感染的早期和ⅱ期梅毒试验的反应可以延迟或降低阳性率。

3.梅毒螺旋体试验包括密螺旋体活动抑制试验(treponema pallidum immobilization test，tpi test)，荧光密螺旋体抗体吸附试验(fluorescent trepomal antibody absorption test，fta-abs test)密螺旋体微量血细胞凝集试验(microhemagglutination mha-tp)均阳性。fta-早期梅毒阳性率70%的abs试验ⅱ期梅毒为99%，晚期梅毒阳性率为98%，可作为心血管和神经梅毒的确诊试验。fta-早期梅毒阳性率70%的abs试验ⅱ期梅毒为99%，晚期梅毒阳性率为98%，可作为心血管和神经梅毒的确诊试验。mha-在早期阶段，TP试验比vdrl试验和fta-abs试验更敏感，但在ⅱ期间和晚期梅毒在敏感性和特异性方面 fta-abs相似。即使病人接受了治疗，fta-abs终身可保持阳性。

4.密螺旋体igg抗体测定(western blot test)具有fta-abs试验特点，敏感性99%，特异性88%，操作方便，特别是先天性梅毒、梅毒和hiv混合感染者。

(二)影像学检查

1.胸部x线检查单纯性梅毒性主动脉炎时，主动脉近端扩张可见升，约20%的患者主动脉线索性钙化升高，而主动脉粥样硬化往往在胸部下降时有块状硬化。梅毒性主动脉炎发生几年后，常出现升主动脉钙化。梅毒性主动脉炎时，主动脉结和胸降主动脉可钙化，但近头和臂动脉的主动脉钙化最为广泛，而主动脉结和胸降主动脉钙化在动脉粥样硬化时最为突出。梅毒性主动脉炎病变从主动脉根部开始，可延伸到远端，最多可达横膈膜和病变处主动脉增宽。当主动脉瓣关闭不完全时，心脏向左向后增大，呈鞋形，心脏与主动脉在荧光屏下剧烈移动，幅度较大。主动脉瘤发现主动脉在相应部位膨胀，呈膨胀性搏动。主动脉或主动脉弓瘤可侵蚀相邻骨骼，可见骨损伤，肿瘤壁可钙化。

2.ct和mri检查ctct和mri(computedtomography、计算机化x线断层图像)用于筛选胸部x线可疑病例，能准确测量动脉瘤的大小，其精度不亚于超声造影和动脉造影，是一项特别值得注意的新技术。mri(magneticresonanceimagine、磁共振图像)能获得高分辨率静态图像，对胸主动脉病变具有高度的诊断精度。囊性动脉瘤，动脉瘤的真实大小和特征，以及与周围炎症反应的关系。动脉瘤受累范围与主动脉弓有关。检测心脏瓣膜回流具有高度的敏感性和特异性。

3.超声波检查超声波心动图可显示不同节段的增宽、钙化、动脉瘤（包括主动脉窦瘤）和主动脉瓣关闭不完全。主动脉瓣返回流量用超声波多普勒测量。检测左心室大小、室壁厚度、左室收缩和放松的压力和容量、射血分数等。二尖瓣的异常活动包括前叶的放松。显示动脉瘤的大小、位置和破裂部位。

4.心血管造影逆行主动脉造影显示主动脉瘤的位置和大小、主动脉瓣返回程度、左室大小、心功能状况等。梅毒性心血管疾病患者有心绞痛，怀疑冠状动脉狭窄时，选择性冠状动脉造影仅限于开口，远处冠状动脉无狭窄病变，不同于冠状动脉粥样硬化。据统计有20%～80% 梅毒性主动脉炎患者冠状动脉狭窄。

梅毒检查很先进，不用担心检查的准确性，最后祝大家身体健康。