四类孕妇重视早期筛查
生完孩子后,母亲们面临着照顾新生儿、身体和整个家庭的三难境地。也面临着自己怀孕和产后身体的突然变化,意识到自己的生活发生了很大的变化,一些母亲经常感到不安、沮丧、易怒,严重,会有自杀或伤害婴儿的倾向,专家呼吁,给孕妇更多的关系,缓解产后抑郁。
新妈妈更容易情绪起伏。新妈妈更容易情绪起伏
由于生活压力、工作、身材等变化,许多妇女分娩后,精神状态发生了很大变化,往往表现为易怒、易激动、焦虑、失眠、抑郁、忧郁哭泣,即使通常很强壮,也很容易为一些小事流泪,饮食减少,注意力不集中,或有明显的焦虑和兴奋。这种现象发生在分娩后,尤其是分娩后3~四天最明显,因此被称为产后抑郁症。近年来,产后抑郁症是一种常见现象,约50种%一90%产妇会有这样的经历。丈夫没有来探望,家人回来了,饭菜做得不好,孩子不能吃奶,都会让产妇哭泣。尤其是初产妇、老年妇女或有精神疾病史的人,患病比例较高。
多照顾孕妈妈
大多数产妇的产后抑郁症会自行消失,但有些会逐渐变得严重,所以家庭的照顾非常重要。当孕妇情绪异常时,家人应该帮助她调整自己,鼓励她走出坏情绪陷阱。由于激素的变化,新妈妈可能会发脾气,或者有点不快乐的眼泪,这次家庭理解,情绪波动是生产女性的“专利”,不是孕妇真的变得不合理,新妈妈发脾气,家庭可以开玩笑转移话题,或者承认错误,只是让她安静一段时间。和产妇谈论更多快乐的话题,让产妇与社会、朋友有更多的接触,特别是其他生产朋友,交换“育儿经典”也是缓解情绪的好方法。
让母子情得到缓解
新妈妈烦躁不安
对于新妈妈来说,家人也可以让她抱着宝宝,想象宝宝长大了,读什么书,这对增加母子之间的生理和心理联系,增强母子之间的关系非常重要。特别是作为一个父亲,引导孕妇照顾婴儿,不能因为怀孕反应、怀孕负担或怀孕影响外表、体型等,恨婴儿,觉得婴儿破坏了他们最初自由生活的美丽外表。此外,妈妈们还应该学会调整自己,多与孩子沟通,保持母乳喂养,这样孕育的成就感和强烈的母子关系才能缓解分娩的易怒。
四类孕妇注重早期筛查
先天性心脏病是新生儿出生缺陷中最常见的疾病,也是影响新生儿和儿童死亡的重要原因。如果根本不干预复杂的先天性心脏病,一半的患者通常会在3岁前死亡,而这50%的患者中有一半会在新生儿期死亡。因此,早期诊断和治疗先天性心脏病是非常重要的。广东省人民医院心外科主任庄健教授表示,在现有医疗技术下,复杂性先心病可在胎儿20周内早期诊断,四类高危人群应早期筛查。
儿童先天性心病半数活不过3岁
在新生儿的出生缺陷中,先天性心脏病是最常见的。根据广东省流行病学调查,先天性心脏病的发病率约为8:27,广东也是一个人口众多的省份。据粗略统计,每年有1万名新生儿出生。
先天性心脏病是影响新生儿和儿童死亡的重要原因。庄健教授说,如果根本不干预复杂的先天性心脏病,一般有一半的孩子活不到3岁,其中一半的孩子会在新生儿期死亡。即使生存下来,如果不积极治疗,肺炎、肺动脉高压、心力衰竭等一系列问题也会随之而来,长期缺氧也会对儿童全身器官的生长发育产生不利影响,尤其是大脑。
诊断先心病可以提前怀孕20周
先天性心脏病的病因尚不清楚,但早期诊断、早期干预可达到治愈目标,长期效果良好。庄建说,复杂先心病最早可以在怀孕20周左右通过超声心动图检查确诊。与儿童出生后诊断先天性心脏病相比,这一优势明显:1、根据《母婴保健法》的要求,医生应提前通知父母,使父母有权自由选择是否继续怀孕;2、干预计划可以在分娩前制定和实施。例如,孕妇可以提前转到技术好的医院分娩。孩子出生时不需要与母亲分离,这也有利于医生和患者家属之间的沟通。同时,医务人员可以提前做好准备,在孩子出生时给予呼吸支持、心脏支持等干预,不需要等待检查和确认,治疗会更及时。
当然,并不是所有的先天性心脏病都能在分娩前发现。相反,一些简单的先天性心脏病只能在孩子出生后确诊,可表现为心脏杂音、心率明显快、发绀、皮肤发黑等症状。
心脏病手术不一定要早做
先心病一经诊断就要做手术了吗?庄健院长指出,手术是绝大多数患者的必要治疗手段,但越早越好。许多医疗机构没有相应的能力,早期手术的成功率相对较低,成本也很高。因此,在早期诊断后,一般应在医务人员的监督和下选择合适的手术时间,以降低治疗风险和经济成本。个别病情危急,如大室间隔缺损,可能需要在新生儿期进行手术。
至于有消息称,先心病的手术治疗最早可以在胎儿期进行,庄建院长澄清了这一说法。他说,即使在医疗技术先进的欧美国家,对先天性心脏病胎儿期的干预也仅限于少数病例的介入导管治疗,没有引进真正的手术。然而,由于缺乏技术水平和其他阻力,中国没有医疗机构能够进行先天性心脏病胎儿期的手术干预,手术只能在孩子出生后进行。即便如此,手术总成功率仍在97%左右。