妊娠期梅毒的治疗

由于大多数梅毒患者在怀孕期间对梅毒缺乏基本的了解，一旦被诊断为梅毒，他们就开始焦虑、恐惧、悲观和绝望，甚至在严重的情绪危机中。一方面，他们承受着巨大的社会和家庭压力，另一方面，他们对治疗抱有很高的希望，处于复杂的心态。 此时，心理护理起着重要的作用，及时的健康教育是心理护理的基础。我们专注于以下三个方面。 1. 建立良好的护患关系。 良好的护患关系是心理护理成果的关键。当患者被诊断为妊娠并发梅毒，得知梅毒对下一代的危害时，尤其是珍贵的儿童，情绪会突然变得极度抑郁或不安，情绪会变得更加脆弱，甚至有自杀的想法。我们主动与病谈，鼓励他们发自内心地说话，耐心地倾听他们，理解他们的真实想法，满足他们的心理需求，使病人能够充分信任医务人员，以正确的态度对待现实困境。 在谈话中，通过了解患者对疾病的认识，发现患者的担忧和担忧，进而进行耐心细致的心理咨询。首先，根据患者的不同文化程度，对本病进行健康教育。解释梅毒的发病机制和预防常识，使患者意识到，只要坚决消除感染途径，坚持早期、正式、足够的治疗，不仅可以治愈，而且可以避免传播给下一代。通过护士的情感投入和语言交流，语言真诚友好。减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。 积极争取患者配偶的配合，引导他们在患者面前保持良好的心态，让家属安慰和鼓励患者。对于因配偶性而感染梅毒的孕妇，我们给予有针对性的指导，让配偶尽快认识到自己的过失对妇女和下一代的健康危害，促进夫妻共同治疗。对已终止妊娠的患者，要求其在梅毒治愈后再次怀孕。 早期梅毒患者的症状往往不明显。产前检查往往只关注产科情况，而忽视与梅毒相关的内容，如内科、皮肤科和妇科疾病，导致漏诊或误诊。因此，在妊娠早期或第一次产前检查时，除了检查梅毒皮损外，还必须进行RPR血清筛查试验。由于我院位于闽南沿海地区，是梅毒高度流行的地区，对于RPR阴性患者，3个月后重复检测一次。由于病原体可以在妊娠4个月后通过胎盘传染给胎儿，因此在产前检查时必须仔细检查胎儿的发育情况。青霉素可以防止螺旋体壁的修复，但只有在血清浓度为30U/L的情况下才能达到理想的效果。因此，应积极治疗妊娠期梅毒螺旋体感染。引导孕妇做好自我监测，每天数胎动。怀孕32周后，每2周做一次脐血流图，观察胎儿情况。每两周测量一次尿E3，检查胎盘功能，禁止怀孕期间发生，避免重新感染。一旦发现胎儿先天性发育异常，从优生优育考虑终止妊娠。以后定期随访至少2年。计划再次怀孕。 梅毒是一种性疾病。如果早期及时治疗，这种疾病并不难治愈。妊娠期梅毒患者应首先正确认识梅毒，摆脱误解，跳出悲观认知，积极接受治疗。