淋菌性咽炎的治疗
淋病是由淋病双球菌引起的急慢性接触性传染病,主要引起泌尿生殖器粘膜炎症,是性传播性疾病之一。
第一,治疗原则:
(一)早期诊断、早期治疗;
(二)及时、足量、规则用药;
(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;
(四)同时性伴侣进行治疗。
二、治疗方案:
(1)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素g,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或者口服4.0克氨萘青霉素也可以用注射液静滴;或者羟氨萘青霉素4.0克顿服。淋球菌产生青霉素酶(ppng)、也就是说,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时,应加入舒巴坦钠作为耐青霉素淋球菌。此外,还可以选择其他药物;
1、头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻啶钠4.0g静滴。
2、壮观霉素,又称淋必治,2g一次肌肉注射,也有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3、喹诺酮类药物:氟嗪酸,又称泰利必妥600毫克,一次口服,氧氟沙星,静滴200毫克。注:孕妇和儿童禁用喹诺酮类药物。
4、β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优利新为青霉素烷啉和氨酞青霉素合剂,肌肉注射1.5g,沙拉西林钠加舒巴坦钠,肌肉注射3.0g或静滴3.0g。
由于部分淋病患者同时患有衣原体感染,我们经常使用头孢曲松钠3.0克静滴,口服阿齐霉素,或250毫克罗红霉素,每天两次。
(2)淋菌性咽炎:头孢曲松钠静滴3.0g;或口服氧氟沙星250mg,每天三次,或复方新诺明1g/次,每天两次,共7天。
(3)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠静滴3.0g,乐施福定静滴3.0g,或治菌必须妥3.0g静滴。
(四)淋菌性眼炎:成人,水剂青霉素g1000万单位静脉滴注,每天一次,共5天。
(5)儿童淋病:体重:体重≥按成人剂量给药45公斤。体重。<45公斤儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125毫克,肌肉注射一次;或者乐施福定25毫克/kg,肌肉注射,或壮观霉素40mg/kg,肌肉注射。