重庆哪家医院神经内科比较好
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1、详细收集ADHD病史,家庭中是否有类似疾病或其他神经精神病史,母亲对孩子的妊娠情况以及儿童时期生长发育的疾病史。
2、临床特点:
(1)多动:多见于幼儿期,进入小学后表现明显。在课堂上,他总是做一些小事,撕书,把书涂变形。他摸了所有他能摸到的东西。他喜欢和同学开玩笑,经常打架。
(2)注意力不集中:学习上注意力不集中,上课时间短,对各方刺激的反应。
(3)情绪不稳定,冲动任性,会无缘无故大喊大叫,急躁,做事仓促。
(4)学习困难:孩子智力正常,但由于多动引起的学习困难,部分孩子出现认知活动和综合分析障碍。病程多在7岁以前,病程在6个月以上。
3、鉴别诊断:
应区别于广泛性发育障碍、智力障碍、儿童精神障碍、器质性精神障碍、神经精神疾病和药物副作用。
到目前为止,由于没有明确的病理改变作为诊断的依据,所以患儿的病史、临床表现、体格检查(包括神经系统检查)和家长老师提供的精神检查仍是主要依据:
1. 症状标准:与大多数同龄儿童相比,以下症状更为常见,且需要以下8种行为。
(1)经常手或脚在座位上不断移动或扭动。(大一点的孩子或年轻人只是在主观上不舒服)。
(2)当他们被要求安静地坐着时,很难安静地坐着。
(3)容易被外界刺激分心。
(4)在游戏或集体活动中,不能耐心排队轮流。
(5)人们常常在回答完问题之前就急于回答。
(6)很难听从他人的指示(并非不服从或不理解),如不做家务等。
(7)做作业或玩游戏时很难保持注意力集中。
(8)通常一件事没有完成,而另一件事却改变了。
(9)很难安静地玩。
(10)我经常说很多话。
(11)经常打断或干扰他人的活动,如干扰其他小朋友的游戏。
(12)当人们和他/她说话时,他们经常互相倾听。
(13)经常在学校或家里丢失学习和活动中使用的物品(如玩具、铅笔、书本和作业书)。
(14)经常参加对身体有危险的活动,不考虑可能的后果(不寻求刺激)。
2. 病程标准:一般在7岁前发病,持续6个月以上。
3.排除标准:不因广泛性发育障碍、智力发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神疾病和药物副作用。
4. 严重程度分类:
(1)轻度:症状符合或略超过诊断标准所要求的症状,仅轻度或无学业、社会功能损害。
(2)中度:症状和损害介于轻度和重度之间。
(3)严重:超出诊断标准的症状较多,学校、家庭、伙伴关系等社会功能存在明显而广泛的损害。
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