重庆hpv治疗选择的医院哪家好
hpv治疗选择的医院哪家好?在临床上观察到妇女在妊娠期发生hpv后,hpv增长速度快,损害较广泛,对治果差。主要原因可能是妇女在妊娠期间机体免疫功能下降,激素水平改变如孕酮水平升高等,随着子宫内胎儿增大压迫下肢大血管、淋巴管,使其血液、淋巴液回流减慢,导致下肢及外充血水肿,加之分泌物增多,外湿润有利于hpv进一步发生发展。
妇女妊娠期发生hpv后其治疗较为困难,对要求生产的孕妇hpv处理更是棘手。因为在治疗hpv时要考虑孕妇及胎儿两方面,即在治疗时要考虑所用药物或物理方法等治疗的安全性,特别是要考虑所用方法对胎儿或孕妇有无影响。由于一些方法在孕妇中应用受到限制,如鬼臼毒素、5-FU等化学药物局部应用后经皮肤粘膜组织吸收,可引起胎儿流产、早产、死产、畸形等.而手术切除、激光、电灼等方法可发生严重出血,并易致局部细菌感染,如蜂窝组织炎等,令临床医生和患者苦恼。但如果孕妇hpv不治疗则损害会继续发展。病变巨大可发生溃疡出血,严重者可造成软产道的机械性阻塞。胎儿感染HPV后严重病例可出现呼吸道状瘤致命并发症。因此,妊娠合并hpv的治疗问题十分复杂。
一般来说孕妇患hpv后要建议其终止妊娠。原因是除了在妊娠期hpv增长速度快、对治疗反应差外,重要的是有可能引起宫内胎儿HPV感染或发生hpv,或在生产过程中胎儿发生hpv感染,也可能在治疗hpv时发生流产、早产等。此外,终止妊娠后也便于hpv的治疗,少数人不经治疗hpv损害也可能逐渐减少、缩小、甚至完全自行消退。对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者.要严密观察其病情发展,并注意以下治疗原则:
1.保持外清洁干燥,患者要勤洗外,保持外清洁、卫生,保持局部干燥。
2.注意休息,加强营养,患者要注意休息、避免疲劳,加强营养,提高机体免疫力,以提高抗病能力。
3.改替下肢血液循环,患者要平卧,抬高下肢,以改善下肢血液循环,减轻外水肿。
4.选择对孕妇和胎儿无影响的方法,在治疗方面尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的方法。这些方法反应的药物,以尽量减少孕妇的痛苦。对孕妇hpv患者常选用的方法有三氯醋酸局部治疗、冷冻方法、激光方法。尽管这些方法较安全,但还是会给患者带来一定痛苦如激光方法引起的疼痛等可能会导致流产。
在治疗过程中,若hpv损害数目不多,可一次性完全去除损害;若损害数目较多,应分批去除损害;若损害较多、较大、损害广泛、去除损害后很快复发、又是妊娠晚期即将分娩者,可采取保守的办法,即不进行治疗或只去除个别较大损害,其余的损害不治疗,等待产后再作处理。但若出现下列情况者要进行治疗:损害较大,出现压迫症状者;内或外阴hpv损害容易出血者。
5.预防流产或早产,对或宫颈部有hpv者,要尽可能避免反复多次使用器检查,以免引起流产或早产。
6.避免经分娩,妊娠晚期要行剖宫产,避免经分娩,尤其是宫颈和壁有hpv者要注意,以免造成婴儿的hpv感染。但也有学者主张分娩方式,认为剖宫产并不能阻止母婴hpv传染。
7.产后hpv的处理,对孕妇产后hpv的处理可先采取等待的办法,期望hpv能自行消退。在临床上,孕妇hpv在产后部分可自行消退。孕妇产后hpv自行消退的可能因素有:孕妇产后消耗量减少,营养加强,提高了机体免疫力;外有利于HPV增殖和hpv增长的湿润环境得到改善;内分泌激素水平如孕酮水平恢复正常等。