老人易胃肠型心肌梗死

　　78岁高龄的老陈因恶心、呕吐，同时伴有右上腹疼痛而被送医院急诊。因他过去有慢性胃肠炎，家属就将其送到我所工作的医院肠道门诊。我为他检查时,发现他虽为右上腹疼痛，但大便及血常规都无异常，相反有心率快、血压低等循环衰竭表现，进一步做心电图检查，结果是心肌梗死。这种不典型的心梗也被称为“胃肠型心肌梗死”。

　　胃肠型心肌梗死多是心下壁梗死，会出现恶心、呕吐等胃肠症状，甚至可因肠系膜动脉供血不足导致腹痛等，从而掩盖心前区疼痛。

　　老年人一旦出现原因不明的恶心、呕吐、上腹疼痛等消化道症状，尤其是过去有冠心病、心绞痛史的病人，应特别警惕患心梗的可能，及时到医院做心电图检查。