得了痛风咋办-尿酸升高除了肿瘤还需要合并吗？

尿酸升高除了肿瘤还需要合并吗？ 发表时间:2018-02-05发表于华南痛风在线医生工作室风湿病免疫科姚小燕作者:姚小燕李阿姨瘦，反复低热，体检发现尿酸上升半年。第一次关节肿痛发作时，几个孩子患痛风，李阿姨有经验，拿着孩子治痛风的药吃，效果很快就出来了。她去风湿病免疫科就诊时，医生建议李阿姨住院治疗。李阿姨的主管医生建议李阿姨除了消炎止痛降尿酸治疗外，还进行系统的全面检查。最后，我终于找到了李阿姨痛风、发烧和的原因——淋巴瘤。医生告诉李阿姨和她的家人，李阿姨的高尿酸血症是由肿瘤溶解继发的——瘦、发热也是淋巴瘤的表现之一。通常认为痛风是嘌呤代谢长期紊乱、血清尿酸增高造成组织损伤的异质性疾病，其临床特征是尿酸血症高。尿酸水溶性差，浓度过高时结晶分析。尿酸晶体容易积聚在关节部位，引起急性炎症，发生急性疼痛是痛风伴痛的主要原因。在长期严重的痛风患者体内，尿酸晶体可以堆积在软骨、皮下组织、血管等软组织，产生结节，严重者引起障碍。高尿酸血症的原因有很多，除了我们知道的原发性痛风之外，还要警惕是否引起尿酸上升的继发性因素。肿瘤性疾病、高血压、过重和肥胖、免疫抑制剂治疗、部分抗结核药物、肌肉营养不良、高脂血症、肾衰竭等因素，可引起高尿酸血症。因此，肿瘤患者的代谢异常也可以表现为高尿酸血症。大量血尿酸可以在肿瘤细胞自发或治疗后大量发生。非霍奇金淋巴瘤和急性白血病患者经常发生，是与血液系统肿瘤最常见的疾病相关的危急症状，但实体肿瘤患者很少见。放化疗等治疗，加快肿瘤细胞破坏溶解入血，最终尿酸水平提高。对于不明原因的高尿酸血症，除了有可能合并肿瘤，尤其是在消瘦、发热等肿瘤消耗症状时。尿酸上升的继发性表现通常隐蔽，复杂多样，容易被忽视或误解，成为痛风误诊、误治的主要原因之一，甚至产生严重后果。代谢异常、心血管疾病、肿瘤裂解综合征、肾脏疾病的原因或加剧都会导致尿酸上升。因此，初诊发现尿酸上升、痛风时，不仅要注意尿酸的指标，还要仔细寻找背后是否有引起痛风的祸首，避免误诊。