看痛风哪里好-肾移植患者高尿酸血症怎么办？
肾移植患者高尿酸血症怎么办？ 门诊随访复查时，肾移植后患者经常遇到血肌酐正常，但血尿酸上升，自己慌慌张张。复旦大学附属中山医院泌尿外科王继纳说:这是高尿酸血症吗？需要药物治疗吗？药物治疗该怎么办？肾脏朋友们会遇到这样的问题。那么，今天王医生为肾脏朋友们逐一解答这些问题。什么是高尿酸血症？高尿酸血症的定义分为生化定义和疫情病学定义。生化定义无论年龄和性别，血尿酸的数值都超过了420umol/L。疫情学定义血尿酸浓度超过正常参考值上限，男性血尿酸参考值上限为420umol/L，女性为360umol/L。目前，指南建议采用流行病学定义，即在正常饮食状态下，非同一天两次空腹血尿酸男性和更年期后女性>；420umol/L，非更年期妇女>；360umol/L。高尿酸血症需要药物治疗吗？由于肾移植患者使用痛风预防和治疗的药物有很大的风险，根据《中国肾病高尿酸血症诊疗实践指南(2017版)》的建议，无症状高尿酸血症肾移植患者不需要药物治疗。无症状性高尿酸血症是指有高尿酸血症，但无痛风性关节炎、急性/慢性高尿酸肾病、尿酸肾结石等尿酸盐晶体沉积病的症状或体征。如何合理选择降尿酸药物？1.1的双曲馀弦值。秋水仙碱和会影响p糖蛋白的活性。因此，服用的肾移植患者，痛风急性发作期秋水仙碱量应限制在0。5mg/d，且至少3天内不能重复使用。预防痛风发作时，秋水仙碱的剂量应为每日或隔日0。25-0。5mg(根据肾功能进行调整)。p糖蛋白P-糖蛋白是比较常见的保护细胞免受外来有害分子入侵的分子泵，位于细胞膜上，不断搜索外来的疏水分子，就像保护细胞的保安一样。2的双曲馀弦值。2的双曲馀弦值。服用硫唑布丁的患者，避免使用布丁醇和非布司他，可能会引起严重的骨髓毒性。3的双曲馀弦值。3的双曲馀弦值。需要使用别布醇和非布司降低尿酸的药物。建议使用霉酚酸酯替代硫唑布丁作为免疫抑制剂。4的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。对于肾功能正常或接近正常的肾移植患者，可以考虑使用促进尿酸排泄的药物，尤其是苯溴马隆。5的双曲馀弦值。5的双曲馀弦值。氯沙坦是唯一具有促进尿酸排泄作用的血管紧张素II受体困难剂，可作为肾移植患者治疗高尿酸的联合药物。最后，王医生想注意的是，在肾移植患者中，无症状高尿酸血症不需要药物治疗，但长期高尿酸血症对肾移植的长期生存有不利影响。因此，肾友们必须控制生活和饮食。例如，不要摄取布丁食物(动物内脏)，控制肉类/海鲜/豆类摄取，多喝水，避免饮酒和丰富果糖的饮料，低盐饮食，规律锻炼。
