痛风反复发烧怎么办-痛风患者的生育期可以使用什么药？

?痛风患者的生育期可以使用什么药？ 现在痛风越来越年轻，随着二胎政策的开放，我在门诊也经常遇到有生育需求的痛风患者。今天，让我们来谈谈痛风患者在怀孕准备和怀孕期间可以使用哪些药物: ；广东省第二人民医院风湿病免疫科郭欣

1、非抗炎药物:2016年EULAR对抗风湿药物怀孕和哺乳期药物的推荐认为，非选择性COX抑制剂(如阿司匹林、布洛芬等)不会增加先天畸形率，怀孕初期和中期可以继续使用。此外，由于这种药物在乳汁中检测到的量较少，哺乳期也可以考虑使用。但是，对于选择性COX-2抑制剂，EULAR专家认为目前这种药物没有的安全性证据不足，建议避免妊娠期使用，但哺乳期只推荐塞来布。此外，男性痛风患者也可以在准备期间使用非抗炎药物。

2、糖皮质荷尔蒙:EULAR专家认为，整个孕期可口服最低有效剂量的糖皮质荷尔蒙，静脉、关节腔或肌肉注射糖皮质荷尔蒙也不会增加胎儿的先天畸形率，整个孕期必要时可使用。此外，2016年BSR/BHPR妊娠期和哺乳期处方用药指南还建议在妊娠期和哺乳期可以使用糖皮质激素，男性患者也可以在准备育儿时使用。

3、秋水仙碱:作为古典的控制和预防痛风发作的药物而闻名。其药品说明书上明确记载了本品畸形，孕妇和哺乳期妇女无效。但也并不是那么可怕。2016年EULAR指南指出，孕期可用秋水仙碱（剂量≤1小米/d），哺乳期也可用。男性的准备也可以使用。因此，遇到痛风急性发作时，大家不必慌张，可以使用的消炎止痛药还不少。

但遗憾的是，在痛风缓和期间，本来需要使用降尿酸药物治疗，但是现在无论是促进尿酸排泄药物(例如苯溴马隆)，还是减少尿酸生成药物(例如布丁醇、非布司他)，都不推荐影响男性生育和女性怀孕结果的报道。建议怀孕前三个月停用上述降尿酸药物。综上所述，对于有生育需求的痛风患者，建议在怀孕前停止降尿酸药物，平时注意低布丁饮食、饮水、适当运动、体重控制，尽量减少痛风发作的机会，如果不幸的是痛风急性发作，可以使用非抗炎药物、糖皮质激素或秋水仙碱消炎止痛对症治疗，如果有孩子，在风湿科医生的指导下服用降尿酸药物，控制尿酸水平。