脚大拇指肿胀疼痛痛风怎么办-痛风性肾病VS肾病引起的高尿酸

痛风性肾病VS肾病引起的高尿酸，如何鉴别？ ->。 长期性高尿酸能够造成肾损害，血肌酐升高，慢性肾衰竭，称之为痛风性肾病；而各种各样缘故造成的慢性肾衰竭，由于尿酸排泄阻碍，也会造成高尿酸血症。如果发现血肌酐和血尿酸同时上升的原因是什么？是高尿酸引起的慢性肾衰竭，还是慢性肾衰竭引起的高尿酸？先有鸡还是先有蛋，哪个先有，哪个后有？临床上鉴别确实有些困难。1.1的双曲馀弦值。病史是重要的资料，如果患者先有慢性肾病，血尿酸的上升比血肌酸酐的上升晚，那么慢性肾衰竭引起的高尿酸多年的高尿酸，血肌酸酐逐渐上升，高尿酸肾病的可能性很高。例如，70岁的老人发现高尿酸10年，近年来断断续续地使用了降尿酸药苯溴马隆，一年最多使用2箱(每箱只有10张)，最近发现痛风发作的高血压3年，最高血压160/90mmHg，不使用降压药。最近老年体检发现血肌酐偏高，肾小球过滤率为54。74.ml/min。根据专业等级，已经是慢性肾病的3期，一般来说是中度肾衰竭。老人肾功能下降，但尿蛋白阴性，这种情况能排除肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等肾小球病。根据她长期的高尿酸病史，被诊断为痛风性肾病(高尿酸性肾病)。当然后期出现的高血压对肾病的发展起到了推波助澜的作用。长期性高尿酸，尿酸沉积在肾小管、肾间质，造成肾脏永久性损害，最后造成痛风性肾病。研究证实，血尿酸层面，男士≥420μmol/L，女士≥360μmol/L者出現尿毒症的危害分别提升4倍和9倍。血尿酸每升60μmol/L，肾病风险增加7%~11%，肾衰竭风险增加14%。医生多次呼吁患者控制高尿酸，控制痛风是因为这些大数据得出的结论。但临床上也经常遇到这种情况，病史不明，第一次看病发现两者同时升高，那该如何区分呢？2的双曲馀弦值。2的双曲馀弦值。血尿酸/血肌酸酐比值以前，我国血肌酸酐和血尿酸数值单位为mg/dl，现改为μmol/L。目前，欧美日等国家仍沿用mg/dl。首先，可以将μmol/L转换为mg/dl。具体换算方法是血肌酸酐μmol/L除以88为mg/dl的血尿μmol/L除以60为mg/dl。其次，进行血尿酸(mg/dl)/血肌酸酐(mg/dl)的比例，比例大于等于2。5、高尿酸引起的慢性肾衰竭的可能性很高，或者其他原因引起的慢性肾衰竭，同时合并了原发性高尿酸血症。一般来说，血肌酐≤132μmol/L，血尿酸>540μmol/L；血肌酐132~176μmol/L，血尿酸>600μmol/L；晚期肾衰竭，血尿酸超过720μmol/L，高尿酸血症不仅是慢性肾衰竭引起的。痛风性肾病是控制血尿酸(300μmol/L以下)的主要治疗措施。慢性肾衰竭导致高尿酸血症的治疗，治疗原发性肾病、控制血压等，是非常重要的治疗措施。当然，控制血尿酸达标可以延缓肾损伤，也是重要的治疗措施。