得了梅毒该如何治疗呢
梅毒的治疗主要是西药。自青霉素用于治疗梅毒以来,中药不再是主要的医疗手段,而是起辅助作用。下面简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法:
温馨提示:以下信息仅供参考,具体情况请咨询医生,否则后果自负。
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒)
1、青霉素疗法
(1)240万u,分为两侧臀部肌肉注射,每周一次,共3次~6次。
(2)普鲁卡因青霉素g80万u/天,肌肉注射,连续10次~15天,总量800万u~1200万u。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/天,口服,连服15天。
(2)强霉素100mg,2次/天,连服15天。
(二)三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒、晚期潜伏梅毒)和二期复发梅毒。
1、青霉素
(1)苯星青霉素g240万u,1次/周,肌肉注射,共3次。
(2)普鲁卡因青霉素g80万u/天,肌肉注射,连续20天。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/天,口服,连服30天。
(2)强霉素100mg,2次/天,连服30天。
(3)梅毒性心血管疾病
应住院治疗。如果有心力衰竭,首先要治疗心力衰竭。当心脏功能得到补偿时,青霉素应从小剂量注射,如水青霉素g,第一天10万u,每天1次,肌肉注射。第二天10万u,2次/日,肌肉注射,第三天20万u,2次/日,肌肉注射。从第四天开始按以下方案进行治疗(为避免吉海氏反应,青霉素注射前一天口服强松20mg/次,1次/天,连续3天)。
1、普鲁卡因青霉素g80u/天,肌肉注射,连续15天为一个疗程,共两个疗程,疗程间休药2周。
2、四环素500mg,4次/天,连服30天。
(四)神经梅毒
应住院治疗,为避免吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强松,每次20mg,1次/天,连续3天。
1、水剂青霉素g,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。
2、普鲁卡因青霉素g,每天120万u,肌肉注射,每次口服丙磺舒0.5g,4次/日,共10~14天。必要时,使用苯星青霉素g,240万u,1次/周,肌肉注射,连续3周。
(五)梅毒合并妊娠
1、普鲁卡因青霉素g,80万u/天,肌肉注射,连续10天。怀孕前3个月内注射一个疗程,怀孕后3个月内注射一个疗程。
2、对青霉素过敏者,每次500毫克,4次/天,早期悔毒连服15天,二期复发,晚期梅毒连服30天。妊娠前3个月和妊娠后3个月各治疗一个疗程(禁用四环素)。然而,青霉素是用来治疗婴儿的。
(六)先天性梅毒
1、早期先天性梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:
(1)水剂青霉素g,体重5万u/kg,每天静脉滴两次,共10次~14天。
(2)普鲁卡因青霉素g,每天体重5万u/kg,肌肉注射,连续10天~14天。
正常脑脊液:
苯星青霉素g,体重5000u/kg,一次注射(分为两侧臀肌)。如果脑脊液无条件检查,可以根据脑脊液异常进行治疗。
2、晚期先天性梅毒(2岁以上)
每天体重5万u/kg的普鲁卡因青霉素g,肌肉注射,连续10天为一个疗程(不超过成人剂量)。
8岁以下儿童禁用四环素。
红霉素可用于先天性梅毒对青霉素过敏的患者,每天7.5~12.5mg/kg体重,分4次,连续30天。
应注意梅毒的治疗。梅毒的诊断必须明确。治疗越早,效果越好。剂量必须足够,疗程必须有规律。治疗后应进行和观察。应同时检查和治疗传染源、性或性接触者。