怎样区分与强直性脊柱炎易混淆的类风湿关节炎疾病呢
强直性脊柱炎是一种常见的关节炎疾病,在进行疾病的诊断时所说并不困难,然而不困难的表现是指当患者的病情较严重时,就可以轻松的确诊疾病。那么怎样才能及早的确诊强直性脊柱炎呢?主要就是要知道怎样区分与强直性脊柱炎易混淆的一些关节病。
患有强直性脊柱炎的患者,在患病初期,症状较为隐匿,像有些症状较明显的患者,症状的表现主要为腰骶、下背部疼痛及晨僵,常不引起注意而被误诊为其强直性脊柱炎疾病,有半数病例延至发病3年以后才被确诊为本病。所以在疾病的患病初期一定要与类风湿关节炎疾病区分开来:
1、强直性脊柱炎的患者具有一定的种族以及家族的聚集性,而类风湿关节炎则是世界性分布。前者有明显的家族史,而后者则不很显著。
2、强合性脊柱炎多见于10~20岁发病,高峰在20~3O岁,而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30~50岁。强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎则女性远多于男性。
3、强直性脊柱炎的患病关节较少,并且通常还没有对称性,一般下肢关节受侵多于上肢关节,大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见;强直性脊柱炎多影响髓关节,而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节,类风湿关节炎则有半数以上受累。
4、患有强直性脊柱炎的患者,患者在患病期间几乎全部都有骶髂关节炎,而类风湿关节炎则很少有。前者可影响全脊柱,一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎,而后者一般只影响颈椎。
5、强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。前者可引起主动脉瓣关闭个全,而后者较少引起临床上可查出的心脏瓣膜病。
6、在强直性脊柱炎患者中,我们可以发现只有少数的患者出现肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸腔积液和肺纤维化。前者类风湿因子多阴性,而后者多阳性。
7、药物在进行强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的治疗时的药物反应也是不同的,如金制剂治疗类风湿关节炎的为5O%以上,而用于强直性脊柱炎则无效。
总之,患有强直性脊柱炎的患者,在患病期间特别是在患病早期,一定要与类风湿性关节炎进行正确的区分,这样才能避免误诊,有利于患者更好的进行针对性治疗,对病情的康复也是有帮助的。