子宫肌瘤不重视，当心引起大问题！

　　作为育龄女性常见的肿瘤之一，「子宫肌瘤」经常出现在体检B超单上。

它在子宫中悄悄生长，大多因为没症状

而被患者忽视。

据不完全统计，我国成年女性的子宫肌瘤平均

患病率约为30%，

其中，30~50岁女性高达60%~80%。

科普

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，育龄期女性的患病率可达25%，发病率随年龄增长而增加，有报道围绝经初期女性子宫肌瘤的发病率可以达到70%。

子宫肌瘤有什么症状？

子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、数目、大小、生长速度以及有无变性等密切相关。一般来说，大部分的子宫肌瘤是无症状的，只有肌瘤长得很大或者生长的位置不好才会出现症状，主要的症状有：

（1）月经量多、经期延长、淋漓出血

（2）分泌物增多或排液

（3）腹部包块

（4）压迫周围脏器，出现尿频、尿急、便秘等症状

（5）黏膜下肌瘤可引起痛经

（6）出现扭转或变性时引起腹痛

（7）不孕

子宫肌瘤手术

一定要切除子宫吗？

首先子宫肌瘤是一种良性肿瘤，恶变的概率非常低，仅约0.4-0.8%，所以对于子宫肌瘤的“留”或“去”，需要根据子宫肌瘤的类型、大小和症状来决定。但是如果出现了一些情况，则必须要通过手术切除。

其次，子宫肌瘤的手术选择，则需要根据患者的年龄、肌瘤的大小、数目以及患者的要求来综合决定。对于年龄较大、不需要再生育、肌瘤血供丰富、生长快、体积大、数目多的，主张切除子宫。对于需要生育、年轻患者，则进行肌瘤剥除术。

案例

01三年放任不管，子宫肌瘤增大

38岁的李女士（化姓）已是两个孩子的妈妈，因子宫肌瘤到成都玛丽亚天府妇产儿童医院吴正峰主任处寻求帮助。李女士自述3年前体检就知道自己有多发子宫肌瘤的情况，自己一直没引起重视，但是随着子宫肌瘤每年都在长大，月经量明显增多，并伴有血块、排尿困难等症状，e而且症状越来越严重，所以到医院寻求治疗。

吴正峰主任根据李女士病史及检查情况诊断:多发性子宫肌瘤较前增大，大的肌瘤已达约11cm，贫血HGB已下降至68g/L，(正常数值为110g/l以上)。由于李女士子宫肌瘤为多发，且已因多发肌瘤导致月经紊乱并发了中度贫血，并伴压迫症状及排尿困难，有明显手术指征。所以建议李女士手术。

李女士之前也问询过多家医院，都建议她进行“全子宫切除”或“次全子宫切除术”，可李女士强烈希望在切除子宫肌瘤的同时保住子宫，吴正峰主任经过充分评估手术难度及风险后，本着尊重患者意愿、尽量减少患者创伤的原则，建议采用微创手术，征得李女士同意后安排入院手术治疗。

02“钥匙孔”微创手术，保留子宫

妇科吴正峰主任首先对李女士给予纠正贫血治疗，在完善术前评估、详细制定手术方案后，妇科微创手术资深团队历时1.5小时，成功为李女士实施了微创手术。并为李女士保留子宫，手术非常成功！从李女士腹腔内剔除肌瘤居然有14个之多，大的有近11cm！幸运的是，病理结果显示李女士的子宫肌瘤为良性病变。

定期进行妇科体检

子宫肌瘤对女性有什么危害？

01月经不调

月经改变是常见的症状。肌瘤会慢慢撑大子宫内膜，影响子宫的收缩，从而可能导致月经紊乱。一般表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则流血等。

02腹痛及压迫症状

肌瘤的生长，可能会给一部分女性带来下腹坠胀、腰酸背痛的感觉。如果肌瘤长到了子宫外，还可能会挤压直肠或膀胱，导致尿频、排尿困难或便秘等，引起腹部胀痛。

03不孕

肌瘤往子宫内部生长，可能会挤压输卵管，阻碍受精卵着床，甚至导致不孕和流产。

因此建议女性一定要定期进行体检，尽早发现异常情况，以免延误治疗时机。

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tips

如果已经发现了身体患有子宫肌瘤的女性朋友，也不必要过度紧张，该疾病是可以通过治疗使身体康复的。主要治疗方式需要根据症状，肌瘤的大小和位置。如果引起一些严重的症状，如月经增多、月经周期延长、腹部下坠痛、贫血等，建议手术治疗，如果在检查的过程中，发现肌瘤有恶变可能，也要尽快手术。

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