怀孕期患抗磷脂综合征怎么治疗?
怀孕期患抗磷脂综合征怎么治疗?
孕妇如果在怀孕期间患上了疾病是非常麻烦的,为了孕妇以及胎儿考虑,在治疗的过程中要
从多方面进行考虑,一些孕妇可能会患抗磷脂综合征,成都产科医院去哪家,去了成都产科
医院之后又该怎么治疗呢?下面我们就来了解一下。
1.什么是抗磷脂综合征?APS 是一种系统性自身免疫性疾病。其特征是在持续 aPL 实验室证
据的条件下存在静脉或动脉血栓形成和/或病理性妊娠。2.APS 定义的病态妊娠史是什么?
1、超过或等于 1 例不明原因胎儿死亡且胎龄大于或等于 10 周,但产前超声检查或产后直接
体格检查表明胎儿解剖正常。
2.由于重度子痫前期、子痫或胎盘功能不全,胎龄小于 34 周的形态正常的婴儿会早产。3.对
于胎龄小于 10 周的三次或三次以上原因不明、持续、自发的胎儿丢失,必须排除母亲的异
常解剖或激素水平,以及母亲和父亲的异常染色体。
3.如何治疗女性病理性妊娠?
1.对于根据 aPL 实验室标准诊断为 APS 的妇女,以及在妊娠 10 周或 10 周以上有一个或多
个胎儿丢失或在妊娠 10 周或 10 周以下有三个或多个原因不明的自然流产的妇女,建议在尝
试怀孕时开始使用低剂量阿司匹林(50-100 毫克/天),并在确认宫内妊娠后开始使用预防性剂
量 LMWH。低剂量阿司匹林和预防性或中等剂量普通肝素也是合理的选择。与单独使用阿
司匹林相比,联合治疗似乎最多只能略微改善结果。
2.对于有两次或两次以上流产史的女性患者,据报道,接受药物治疗后的活产率为
70%-80%。然而,妊娠相关并发症(早产、先兆子痫、生长受限)的风险仍在增加,甚至在已
实现活产的患者中也是如此。
3.与子宫和胎盘功能障碍相关的早产:对于根据 aPL 阳性诊断为 APS 的妇女,以及因重度
子痫前期、子痫或其他胎盘功能障碍而在妊娠 34 周前出现一次或多次形态正常的早产婴儿,
我们建议在妊娠早期(妊娠 13 周)结束时应用低剂量阿司匹林(50-100 毫克/天),并持续至分
娩。一些临床医生也会给 LMWH,但没有试验来支持或反驳这一建议。当阿司匹林治疗失
败或胎盘检查显示广泛的蜕膜炎症、血管疾病和/或血栓形成时,我们将给予 LMWH 联合小
剂量阿司匹林,尽管这种治疗尚未通过随机试验得到验证。
5.不符合急性胰腺炎临床标准的急性淋巴细胞白血病阳性患者:很少有数据可用于指导那些
意外发现自身持续急性淋巴细胞白血病或急性淋巴细胞白血病阳性但不符合急性胰腺炎临
床诊断标准的孕妇的治疗。如果没有药物治疗,超过 50%的这些妇女会成功怀孕。这些患
者的治疗选择包括不治疗、单独使用低剂量阿司匹林(50-100 毫克/天)或低剂量阿司匹林联合
预防性剂量肝素。鉴于这些患者病态妊娠的不确定性,需要根据个体情况确定治疗决策。支
持仅用小剂量阿司匹林治疗这些患者。
6.aPL 阳性妇女的体外受精——当 aCL 或 LA 阳性但不符合 APS 相关临床标准的妇女进行
体外受精时,我们不给予她们预防性抗血栓治疗。aPL 的单独存在似乎不会对接受体外受精
的患者的妊娠率或妊娠结局产生不利影响。接受体外受精的夫妇不需要进行人工授精评估,
现有数据也不能证明治疗这类人群是合理的。然而,由于这些研究的异质性和不同的 aCL
检测方法,这个问题仍然有争议。
成都产科医院去哪家?以上就是关于孕妇在患上抗磷脂综合征之后,具体应该怎么治疗的方
式,从上面我们可以了解到抗磷脂综合征一种系统性自身免疫性疾病,建议孕妇平时可以做
一些增加免疫力的活动。