孕早期为什么要做NT检查？
发布时间：2020-08-06 09:57:45 成都玛丽亚天府妇产儿童医院
21世纪以来，随着现代工业发展和环境污染的加重，先天畸形的发生率有上升趋势。在我国，相关数据显示出生缺陷的总发病率约5.6%左右。按照我国每年出生人口2000万统计，我国每年出生的先天残疾儿童总数约高达90万左右，新增的残疾儿童约有80～120万例，每30秒钟会有一个出生缺陷儿出生。于是，借助超声诊断预防婴儿出生缺陷显得格外重要。
NT检查有何意义？
无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟，都可能引起淋巴回流障碍，导致过多的淋巴液积聚在颈项部，从而出现透明层增厚，甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤（淋巴水囊瘤）。NT与染色体异常的关系密切，包括21-三体、18-三体、13-三体等。同时，NT的增加还与非染色体异常的严重畸形及罕见综合征有关，如先天性心脏病、非免疫性水肿、颈部囊状淋巴管瘤早期等。
所以，NT检查可以提示是否需要进行羊水穿刺来进一步明确是否存在染色体异常。除了染色体异常，部分染色体正常但合并广泛的胎儿缺陷或综合症的胎儿，也可能存在NT检查的异常。有报道显示NT增加的胎儿，流产率和围产儿死亡率有明显的增加。
当然，NT检查是筛查，是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。厚度增加，只是发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。NT值正常，亦不能说明没有问题。值得一提的是，约80%-90%的NT异常胎儿是一过性病变，即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题，即便NT增厚也不代表任何问题。NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。当孕早期NT异常，应进行进一步检查，如相关染色体检查等，对染色体核型正常者，还需要密切观察，排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。
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熟练掌握妇产科常见病、多发症的诊治，熟练掌握妇产科常见手术的操作技能及危急重症的抢救流程，熟练完成剖宫产、宫外孕、附件切除、子宫全切、非脱垂子宫经阴道切除及各种计划生育手术；能熟练完成妇产科较大手术：广泛子宫切除、盆腔淋巴清扫、卵巢恶性肿瘤减灭术等。
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