晚期产后出血应该如何治疗2

如何治疗晚期产后出血？

(一)治疗

因不同原因引起的产后出血应采取相应措施

1.近年来，除出血量少或中等外，产道损伤或肿瘤B超显示无明显组织残留，必要时可使用宫缩剂（缩宫素和前列腺素）和抗生素保守治疗，促进子宫内膜修复；如果子宫腔内有组织残留，抗生素48～72小时后，抗生素和宫缩剂在清宫术后继续治疗

2.剖宫产后子宫切口愈合不良的治疗

(1)保守治疗:补液、抗炎、止血、纠正贫血、改善全身状况部分裂缝的切口可能愈合

(2)手术:如果裂开切口周围的组织血液运输良好，可以扩大和清除坏死组织，形成新鲜的伤口，重新缝合；如果剖腹检查发现子宫切口糜烂组织脆性提升，下段横切口自行裂开，上下段分离，应果断进行全子宫切除术，抗炎输血纠正休克。

北京妇产医院报道髂内动脉血管造影栓塞可立即明确，阻断出血止血效果良好，但栓塞脱落可能再次出血，需要进一步改善

3.评估 治愈指标如下：

(1)各生命体征正常贫血基本纠正

(2)出血停止子宫收缩

(二)预后

晚期产后出血是产褥期严重的并发症，常因持续或间歇性出血和突然大量出血而导致严重贫血甚至失血性休克。如果不能及时得到正确有效的治疗，可能会导致1996年产妇死亡～1997年，据全国孕产妇死亡统计，晚期产后出血致孕产妇死亡人数占总孕产妇死亡人数的3.4%。江苏省人民医院20年来共收治晚期产后出血患者148例，其中多例严重出血性休克患者无死亡并发症。晚期产后出血的预后除了与医疗条件密切相关外，也是一个重要因素