胎膜早破危害多多
在正常情况下,胎膜在分娩期间破裂,羊水流出,胎儿在几小时内分娩。如果胎膜在分娩前破裂(即定期收缩前),则称为胎膜早期破裂。
在正常情况下,胎膜在分娩期间破裂,羊水流出,胎儿在几小时内分娩。如果胎膜在分娩前破裂(即定期收缩前),则称为胎膜早期破裂。
胎膜早破是妊娠中晚期常见的异常。如果被忽视,往往会对孕妇和婴儿造成严重后果。具体表现如下:
1、母子感染率会显著增加。这是因为胎膜早破容易并发宫腔感染,进而导致胎儿感染。据报道,胎膜早破6~12小时内,5.3%的人患有急性胎膜炎;早破24小时以上者,14.6%;如果超过36小时,发病率可达53%。可以看出,胎膜早破不仅容易引起感染,而且早破时间越长,感染的几率就越大。
胎膜早破者,母亲产后感染的发生率为11%(对照组只有4%).如果胎膜早破不积极治疗,也会导致死亡率高的产科脓毒性休克。广西南宁某医院有9名产妇死于产科脓毒性休克,其中2名与胎膜早破有关。
胎膜早破引起的胎儿感染多不典型,容易被忽视。产前宫内感染可表现为胎心增快、宫内窘迫、宫内死亡。分娩后,大部分是新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症,甚至新生儿死亡。正常情况下,只有8%的围产儿(指怀孕7个月至产后一周内的儿童)发生上述异常,而胎膜早破者的围产儿发生率为57%。
胎膜早破如不及时处理,儿童死亡率可达18%,早期发现及时处理者,儿童死亡率仅为1%。
2、很容易导致脐带脱垂。如果胎膜早期破裂发生在胎儿位置不正确(臀部位置或水平位置)的孕妇身上,脐带很可能会随着羊水从羊膜腔中冲出,并在内脱垂。脐带是胎儿的生命线,一旦落入,很容易受到压力,中断胎儿的血液循环,导致胎儿突然死亡。
3、如果胎膜早破发生在37周前,往往会导致早产和晚期流产。早产儿不仅喂养困难,而且死亡率高。
4、如果羊水被清洗干净,就会导致“干分娩”。此时,子宫紧紧包裹着胎儿,影响子宫胎盘的血液循环。由于胎儿血液供应减少,很容易引起宫内窒息。此外,它还会导致子宫不协调的收缩,延长分娩过程,甚至停止,增加难产率,增加手术分娩的机会。
产科胎膜早破的发生率为2.1~10.7%,大部分发生在家里。因为胎膜早破没有疼痛,患者往往不重视,所以诊断和治疗往往延误,导致悲剧。