详细解析羊水过多

孕妇宫内羊水具有保护胎儿免受外界伤害的缓冲作用，防止胎儿粘附在羊膜上，保持宫内适宜温度，使胎儿有自由活动空间的功能；分娩时可传递子宫壁的压力。具有扩张宫颈的作用；破膜后能润滑产道，有利于胎儿分娩。常足月怀孕时，羊水量约为1000毫升，若羊水量超过2000毫升，则称羊水过多。

羊水过多的确切原因尚不清楚。特发性羊水过多是常见的，原因不明，约占30%～40%；胎儿畸形导致羊水过多，约占25%，其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最为常见；多胎妊娠患者羊水过多是单胎妊娠的10倍；母亲和儿童的血型不合适，羊水过多，绒毛水肿，影响母亲和儿童的液体交换；糖尿病孕妇，胎儿血糖过多导致多尿。

临床表现

慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇更适应，症状较轻。但当子宫高度膨胀时，也会出现压迫症状。急性羊水过多的患者往往会出现严重的压迫症状。

主要症状

腹痛、消化不良、膈肌升高、心脏移位、影响心肺功能、呼吸急促、心悸、脉搏速度，不能平躺；由于腹部压力高、静脉回流阻塞、外阴和下肢水肿、静脉曲张。由于子宫张力过高，早产容易发生，妊娠高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫突然收缩，容易引起胎盘早剥。脐带可能会因羊水冲出而脱垂。产后出血是由宫缩乏力引起的。

腹部检查：腹壁紧张，皮肤明亮，腹部扩张明显大于妊娠月份，宫底高度和腹围大于正常妊娠。触诊有液体振动，胎儿位置异常，不清楚，胎儿心脏遥远或听不清楚，胎儿头部下沉感明显。