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多胎妊娠的 处理是怎样的呢

发布时间:2023-11-18 12:32:51 扬州妇产医院

我相信你对孕妇朋友多胎妊娠的症状并不特别陌生。这种症状的出现会对孕妇朋友的身体造成一定的危险。多胎妊娠的治疗方法是什么?让我们了解一下它的相关内容:

1.妊娠治疗和监测

1、补充足够的营养:吃含有高蛋白质、高维生素和必需脂肪酸的食物,注意补充铁、叶酸和钙,预防贫血和妊娠高血压。

2、早产的预防和控制:是双胎产前监测的重点。双胎孕妇应增加每日卧床休息时间,减少活动量。如果发生在34周前,应给予宫缩抑制剂。如果出现宫缩或流液,应住院治疗。对于可疑早产妇,胎儿纤维连接蛋白可以检测宫颈和分泌物。如果阴性表明不需要干预治疗,则应考虑预防性宫缩抑制剂,并动态观察宫颈变化。

3、及时预防和治疗妊娠并发症:注意妊娠期血压和尿蛋白的变化,及时治疗妊娠期高血压疾病。一些学者建议,从妊娠20周开始每天口服2克钙可以预防妊娠期高血压疾病。妊娠期间,应注意孕妇瘙痒的主要投诉,动态观察血胆酸和肝功能的变化,发现妊娠期肝胆汁淤积应尽快治疗。

4、监测胎儿生长发育和胎位变化:发现胎儿畸形,特别是双胞胎,应尽快终止妊娠,无明显畸形,定期(每3次)~B型超声波监测胎儿生长,发现双胎输血综合征,可在胎儿镜下用激光凝固胎盘表面可见的血管吻合支,提高胎儿存活率。B型超声发现胎位异常,一般不纠正。妊娠末期确定胎位有助于选择分娩方式。

二、终止妊娠指征

1、急性羊水过多,压迫症状明显,孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适。

2、胎儿畸形。

3、母亲有严重的并发症,如子痫前期或子痫,不允许继续怀孕。

4、预产期尚未临产,胎盘功能下降。

三、分娩期处理

1、大多数双胎妊娠都可以通过分娩。分娩过程中应注意:

(1)产妇要有良好的体力,保证足够的摄入量和睡眠是非常重要的。

(2)仔细观察胎心变化。

(3)注意收缩和分娩过程的进展。对于已连接胎头的人,可在分娩早期手动破膜,加快分娩过程的进展。如果收缩仍然很弱,低浓度收缩子宫素静脉滴注可以在密切监测下进行。

(4)第二产程必要时,会阴后侧切开,减轻胎头压力。第一胎出生后,必须立即夹住胎盘侧脐带,防止第二胎失血。助手应将第二胎固定在腹部作为纵产。并密切观察胎心、宫缩、出血情况,及时检查胎位,消除脐带脱垂,及早发现胎盘早剥。如果没有异常,等待自然分娩,第二个胎儿通常在20分钟左右分娩。如果等待15分钟仍然没有收缩,可以人工破膜,静脉滴注低浓度收缩子宫素,促进子宫收缩。如发现脐带脱垂、胎盘早剥,立即用产钳助产或臀部牵引,迅速分娩胎儿。胎头高浮时,应进行内转胎位术和臀牵术。若第二胎为肩先露,先外转胎位手术,不成功改为联合转胎位手术。

2、剖宫产应考虑双胎妊娠的下列情况之一:

(1)第一胎为肩先露,臀先露。

(2)宫缩乏力导致产程延长,保守治果差。

(3)胎儿窘迫,分娩不能在短时间内结束。

(4)联体双胎孕周>26周。

(5)严重妊娠并发症应尽快终止妊娠,如严重子痫前期、胎盘早剥等。

3、分娩和剖宫产都需要积极预防和控制产后出血:

(1)临产时备血。

(2)胎儿分娩前应建立静脉通道。

(3)第二胎产后立即使用宫缩剂,使其作用保持在产后2小时以上。

以上内容是关于如何处理多胎妊娠的一些相关内容,希望通过介绍这些内容能给需要的朋友带来一些有用的帮助,知道多胎妊娠的症状会给孕妇带来一定的危险,所以我们必须积极配合医生的治疗。

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