胎膜早破应该做哪些检查
1、检测排液的酸碱度
羊水的pH>7.0,分泌物pH4.5~5.5如果pH值,用石蕊试纸测量内液体的pH值>7.0是胎膜早破,<7.0不诊断胎膜早破,但诊断时应注意以下事项:(1)血液pH值>7.0会导致假阳性结果,必须用羊水识别;(2)大多数医生或助产士用试纸测量口的pH值,特别是后联合液体。如果羊水在检查过程中流出较少或没有羊水,则会产生假阴性结果;(3)根据上述分泌物和羊水的pH值,将1ml分泌物与10ml羊水混合。理论上,混合物的pH值<6.0,因此,在测量时,最好测量从后穹窿或宫颈口流出的液体的pH值;(4)注意流出液中的胎脂和胎粪成分。
2、液体涂片
羊水和分泌物的区别在于羊水中的无机盐,羊水含有胎儿脱落细胞等胎儿成分,分泌物含有大量蛋白质,圆或子宫颈液体涂层,以下检查有助于诊断,缓慢干燥羊齿结晶或金鱼草结晶可诊断胎膜早期破裂;在乙醇灯上加热30秒,如果是白色或灰白色无机盐晶体,则是胎膜早破,分泌物通常是棕色或黑色碳化蛋白;苏丹涂片Ⅲ橙色胎儿皮脂腺细胞可在羊水中染色。
3、检查窥器
常规消毒检查前,可诊断后穹顶羊水池存在,超过3ml;宫缩或按压宫底,羊水从宫颈流出,也可诊断。
4、超声检查
B超诊断胎膜早破主要是通过观察B超对羊水量和羊水分布的变化来诊断的。例如,与最近或最近几天相比,B超羊水量明显减少,有助于诊断胎膜早破;羊水量分布有限。例如,第一大羊水池与第二大羊水池之间的径线差距较大,有助于诊断胎膜早破。
5、检查羊水的其他成分
羊水含有大量的胎儿、胎膜或蜕膜分泌细胞因子,通过各种方法检测分泌物细胞因子,对胎膜早期破裂诊断非常有帮助,常见的甲胎蛋白、胎儿纤维蛋白和胰岛素生长因子结合蛋白-1,这些因子通常需要酶联免疫吸附试验,操作相对繁琐,需要进一步简化,以促进。