艾滋病如何进行诊断

艾滋病爱情临床上由无症状病毒携带者发展为持续性全身淋巴结肿大综合征和艾滋病相关综合征，最终并发严重的机会性感染和恶性肿瘤。目前，该病没有有效的预防和治疗方法，死亡率很高，已成为世界上最关心的公共卫生问题。

一、流行病学

患者的生活方式，特别是史，是否接触传染源、输血或血液制品、药物成等。

二、临床表现

有或无早期非特异症状，全身淋巴结肿大或反复机会性感染(1个月以上)，或60岁以下患者经活检证明有卡氏肉瘤。

三、实验室检查

1、血常规

红细胞和血红蛋白大多减少，白细胞大多减少到4×109/L以下，分类中性粒细胞增多，淋巴细胞明显减少，多少于1×109/L。少数患者可以减少血小板。

2、免疫学检查

迟发性皮肤超敏反应减弱或缺失；丝裂原诱导的淋巴细胞转化反应减弱，T淋巴细胞减少，CD4细胞明显减少，CD4：CD8＜1（正常1.5～2）；免疫球蛋白升高；血清α-增加干扰素、免疫复合物等。

3、特异性诊断检查

(1)抗HIV抗体测定

酶联免疫吸附试验（ELISA）、辐射免疫试验（RIA）、免疫转印（Immunobltting，IB）固相放射免疫沉淀试验（SRIP）等等。通常使用ELISA或RIA进行初步筛选，然后使用IB或SRIP进行诊断。如果仍然是阳性的，则具有诊断意义。这表明被检查人员感染了HIV，并具有传染性。

(2)抗原检查

ELISA法多用于早期特异性诊断。

(3)病毒分离

HIV可以从外周血淋巴细胞、、宫颈分泌物和脑脊液中分离出来，但很难作为常规。

(4)核酸杂交

用聚合酶链反应检测HIV RNA。

鉴别诊断

本病需要鉴别感染、恶性肿瘤、长期放疗或化疗等原发性免疫缺陷综合征和各种原因引起的继发性免疫缺陷。