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难产时如何发生的

发布时间:2023-11-17 15:17:11 巴彦淖尔妇产医院

难产,医学术语称为异常分娩。难产的原因有很多,但无非是产力、产道、胎儿三个因素中的任何一个或多个异常,阻碍了分娩过程。在一定条件下,顺产和难产也可以相互转化。假如顺产处理不当,就会变成难产,反之,难产处理及时,也有可能变成顺产。那么,难产是如何产生的呢?接下来,全球医院网专家为您介绍。

正常分娩过程的完成主要取决于三个因素:产能、胎儿因素、骨盆大小。难产通常是由这三个因素异常引起的。

产能是将胎儿从子宫逐渐逼出,最终产出的力量,主要由子宫肌肉的阵阵收缩完成,又称阵缩。正常情况下,子宫收缩由弱变强,持续时间由短变长,伴有下腹胀痛;由于疼痛的影响,宫颈逐渐扩大,胎儿逐渐下降到骨盆内的,最终分娩。因此,子宫收缩力的强弱会影响产程的进展,以及能否顺利分娩。

生产力的强弱并不取决于主观愿望,但如果你对分娩有一定的了解,不要太紧张,生活规律正常,你通常应该有良好的生产力。除非一些异常情况会影响生产力,例如常见的子宫过度膨胀(双胞胎、羊水过多或胎儿过大);子宫本身也有畸形或多个肌瘤。如果产妇过度焦虑,也会影响产能。

每个孕妇在妊娠晚期都要测量骨盆的大小,如果骨盆有问题,可以表现在骨盆的大小和形状上。目前,绝对狭窄的骨盆很少见;骨盆平面稍小不一定会导致难产,但也取决于胎儿的大小。如果骨盆稍小,但胎儿中等大,很可能自然分娩;也有骨盆正常,但胎儿巨大,可能难产。骨盆畸形也很少见,而且表现明显,所以很容易判断。骨盆是一个相对固定的因素,它在分娩过程中的作用往往受到产能、胎儿大小和胎位的影响。因此,不明显的畸形骨盆和狭窄骨盆应给予试产机会。

胎儿因素包括胎儿的大小和位置,以及胎儿是否畸形。

除了根据医生的经验来估计胎儿大小外,还可以根据超声测量的径线来计算,但是无论哪种方法都有一定的误差。

对于初产妇来说,如果胎位异常,如臀位、横位等,剖宫产更安全,尤其是后者。目前,在头部分娩中,由于胎儿头部位置异常,难产已成为临床上常见的问题,也是准妈妈们经常担心的问题。粗略估计,这种难产的发生率约为12%,临床上称为头部难产。产程后半段,胎儿头部应适应骨盆的形状和径线,枕部应向前弯曲,即枕前,这个位置的头部径线最小易通过骨盆。

若枕部未能转为前位而在骨盆后方或侧方,称为枕后位或枕横位,难产机会明显增加。如果头部向上伸展,面部在前面被称为面部位置,第一个孩子自然分娩的机会几乎为零。如果产程进展缓慢,胎头下降速度异常,医生通常会考虑胎头位置是否异常,检查可以明确哪个位置,必要时需要进行剖宫产分娩。胎头位置是否异常,在临产早期无法很好地预测,只有在进入产程一定阶段后才能显现。但不能认为有可能放弃分娩,毕竟80%以上的孕妇可以分娩。

为什么胎头位置异常?这与产能、骨盆等有关。胎头在骨盆内旋转需要一定强度的外力,比如力量不强,不容易完成。因此,有时医生会给催产素静脉滴注,以增强产能,希望能帮助胎头旋转。其次,如果骨盆在中间部分稍微狭窄(医学上称为漏斗骨盆),胎头往往会枕在后面。相反,胎儿太大,不能适应骨盆,即使产量好,也不能推动胎儿下降,使子宫肌肉“疲劳”,收缩越来越弱,也会导致困难。

为了使每个孕妇顺利分娩婴儿,产房的医务人员将密切关注产妇分娩过程的进展和胎儿的状态。一旦出现异常,应立即进行必要的检查,以便早期发现和治疗。作为一个即将成为母亲的人,你应该对分娩充满信心,密切合作,保持良好的心理状态;我也希望我的家人,尤其是陪伴我的准父亲,能够鼓励、支持和照母亲。

难产的原因有很多,需要解决具体原因,对症下药才能达到治愈效果。全球医院网专家提醒,如果您想了解更多关于这方面的信息,请在线咨询。我们有权威专家为您解答。祝你健康快乐!

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