梅毒的治疗用什么西药
梅毒在中国的发病率逐年上升，越来越受到人们的关注。目前，梅毒的治疗主要是西医。由于青霉素在治疗梅毒方面取得了奇怪的效果，中医基本上不再是梅毒的主要治疗方法，而是起着辅助治疗的作用。那么，什么是治疗梅毒的西医呢？以下是对不同阶段梅毒治疗的西医的简要介绍。
1.治疗早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒)
青霉素是治疗早期梅毒常用的西药。包括:(1)240万u，分为两侧臀部肌肉注射，每周一次，总共2次～3次。(2)普鲁卡因青霉素g80万u/天，肌肉注射，连续10次～15天，总量800万uu～1200万u。对青霉素过敏者可使用：(1)盐酸四环素500mg，4次/天，口服，连服15天。(2)强霉素100mg，每天2次，连续服用15天。
2.治疗晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒、晚期潜伏梅毒)和二期复发梅毒。
晚期梅毒的治疗仍以青霉素为主。常用西药:(1)240万u，1次/周，肌肉注射，共3次。(2)普鲁卡因青霉素g80万u/天，肌肉注射，连续20天。对青霉素过敏者可改用:(1)盐酸四环素500毫克，4次/天，口服，连续30天。(2)强霉素100毫克，2次/天，连续30天。
3.治疗心血管梅毒
心血管梅毒应住院治疗。心力衰竭患者应首先治疗心力衰竭。当心功能可以补偿时，青霉素应从小剂量注射。如水剂青霉素g，首日10万u，1次/日，肌肉注射。第二天10万u，2次/日，肌肉注射，第三天20万u，2次/日，肌肉注射。从第四天开始按以下方案进行治疗(为避免吉海氏反应，青霉素注射前一天口服强松20mg/次，1次/天，连续3天)。常用西药：(1)普鲁卡因青霉素g80u/日，肌肉注射，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。(2)四环素500mg，4次/天，连服30天。
4.治疗神经梅毒
神经梅毒也应住院治疗。为避免吉海氏反应，注射青霉素前一天口服强松，每次20mg、1次/天、连续3天。(1)水剂青霉素g，每天1200万u，静脉滴滴(每4小时200万u)，连续14天。(2)普鲁卡因青霉素g，每天120万u，肌肉注射，每次口服丙磺舒0.5g，4次/日，共10～14天。必要时，使用240万u，1次/周，肌肉注射，连续3周。
5.治疗妊娠梅毒
普鲁卡因青霉素g，80万u/日，肌注，连续10天治疗妊娠梅毒。妊娠前3个月内注射一个疗程，妊娠后3个月内注射一个疗程。对青霉素过敏者，可改用红霉素治疗，每次500毫克，4次/天，早期悔毒连服15天，二期复发，晚期梅毒连服30天。妊娠前3个月和妊娠后3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其出生的婴儿应用青霉素补治。
6.治疗胎传梅毒(先天梅毒)
(1)早期先天性梅毒(2岁以内)：脑脊液异常者可使用水剂青霉素g，体重5000u/kg，每天静脉滴两次，共10次～14天。或者普鲁卡因青霉素g，每天体重5万u/kg，肌肉注射，连续10天～14天。在脑脊液正常的情况下，可以使用苯星青霉素g，体重5万u/kg，一次注射(分为两侧臀肌)。脑脊液无条件检查的，可按脑脊液异常治疗。
(2)晚期先天性梅毒(2岁以上)：普鲁卡因青霉素g，每天体重5万u/kg，肌肉注射，连续10天为一个疗程(不超过成人剂量)。 8岁以下儿童禁用四环素。红霉素可用于先天性梅毒对青霉素过敏的患者，每天7.5～12.5mg/kg体重，分4次，连续30天。
总之，梅毒治疗越早越好。对于诊断明确的梅毒患者，药物剂量必须足够，疗程必须规律，治疗后应定期观察。
