如何治疗鼻息肉不复发 - 北京做鼻息肉手术

　　鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。分为三型：过敏肉、炎症肉、鼻后孔息肉。息肉还小时，一般不会出现症状，因而大多不容易被发现。当息肉长大到某种程度时，鼻子就会出现典型的鼻阻塞症状。所以，鼻中长有息肉的患者，初会诉说有鼻塞症状。过一段时间，有可能就会说鼻塞更加严重，连呼吸也感觉困难了。

　　鼻息肉的治疗可分为药物治疗和手术治疗。

　　药物治疗主要是使用外用鼻喷糖皮质激素，外用鼻喷糖皮质激素针对较小的息肉，可使其缩小或消失；当鼻息肉较大时，药物治疗则只能在一定程度上缩小鼻息肉，同时缓解鼻塞、头痛等临床症状，要想让鼻息肉彻底消失，还得通过手术治疗。目前在鼻内镜下治疗鼻息肉的手术已经十分成熟，术后并发症出现的机率小，因此，在保守治疗无效时，临床医生会建议手术治疗。

　　许多人选择保守治疗，除了畏惧手术外，还有一个重要的原因，就是鼻息肉在手术切除之后，仍有再次复发的可能。这样的担心并非杞人忧天，不少患者在选择手术切除鼻息肉后，半年甚至更短的时间内可再次发作，从而三番五次的进行手术，给患者心理和经济上带来了极大痛苦。鼻息肉的复发率主要与其分型有关，因此，在术后进行病检可对鼻息肉复发率的评估和后续治疗有很大的帮助。

　　息肉易去，根子难除，鼻息肉容易复发，可能与许多因素有关系，比如鼻息肉摘除不彻底，像多发性鼻息肉一次手术未能全部取净，遗漏下来的小息肉不久又长大，或息肉较大，手术时无法连根拔除，还有是因为手术医师缺乏经验造成的。造成鼻息肉复发的另一个重要原因是鼻腔鼻窦的复杂解剖结构。

　　准确综合评估慢性鼻窦炎鼻内镜手术的，应该从鼻窦炎的临床分期，合并的系统疾病，术式，围手术期的药物治疗，鼻窦炎术后内镜观察，症状和体征的改变等多因素考虑。鼻内镜手术的成功在于鼻窦形成良好的通气和引流。因而手术后一定要定期复诊， 进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果，这种复诊时间要持续半年时间。同时需要坚持局部用药 ， 局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应，从而降低复发率。

　　鼻息肉如何治疗不复发？

　　在手术之后，患者仍需继续药物治疗，这是因为手术治疗只是对症治疗，把长出来的息肉给去掉，但并没有去除产生鼻息肉的病因，只要病因没去除，鼻息肉就有再次复发的可能。因此，选择鼻内镜下切除鼻息肉，治疗只进行了一半，在手术之后仍需要使用药物治疗，同时配合鼻喷海水进行鼻腔冲洗，以改善鼻腔环境，并定期进行复查，以减少鼻息肉的复发。

　　患者出院后也要定期复查了解术腔情况，必要时应进行术腔清理。一般情况下，出院1—2个月内每周进行鼻窦内镜复查清理及冲洗鼻腔鼻窦至少1次；出院2—6个月内每2周门诊复查1次，并对术腔内的慢性炎症、再生息肉、窦口狭窄、中鼻道粘连等进行处理；术后1—2年内要定期进行鼻窦内窥镜门诊随访。