中耳炎有哪些类型，北京那家医院看中耳炎看的好

　　中耳炎有哪些类型，北京那家医院看中耳炎看的好，中耳炎是我们生活中很常见的一种耳道疾病，许多朋友也深受中耳炎的危害，但是大家对中耳炎真的了解吗？其实中耳炎的类型是有很多的，不同中耳炎的病因和治疗都是有一定的区别的，下面我们就来看下中耳炎有哪些类型？

　　常见的中耳炎主要分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎一般发病时间为一个月左右，而慢性中耳炎主要就是急性中耳炎及时不及时，导致急性转为慢性中耳炎，但是在急性和慢性中耳炎下面又可以细分为多种中耳炎类型，我们来了解下。

　　1、急性分泌性中耳炎：发病原因为咽鼓管功能不良、免疫介导、细菌感染等因素;发病机制主要为鼓室负压;主要病理表现为早期的鼓室渗出性积液;临床症状为耳闷胀感、听力下降、可伴有耳痛;临床检查见鼓膜内陷、鼓室积液，可伴有鼓膜充血;听力学检查为存在气骨导间距，中耳阻抗为早期鼓室负压为“C”型曲线，出现鼓室积液时为“B”型曲线，影像学表现为鼓室乳突密度增高影;其转归主要有伴有细菌感染后转化成的急性化脓性中耳炎、迁延不愈则发展为慢性分泌性中耳炎、无临床症状但影像学表象为鼓室乳突密度增高影的隐匿性中耳炎以及临床完全愈合。

　　2、急性化脓性中耳炎：发病主要原因为细菌感染;发病机制为细菌及病毒经咽鼓管、中耳乳突骨性缝隙、血源性、感染的鼓膜或急性非化脓性中耳炎转化而来;主要病理表现为中耳乳突腔粘膜、骨膜、骨质的化脓性炎症，鼓室乳突内为脓性分泌物;临床主要症状为耳痛，耳闷胀感、听力下降;临床检查见鼓膜充血、隆起、或波动性穿孔;听力学检查存在气骨导间距，中耳阻抗多表现为“B”型曲线，影像学表现为鼓室乳突密度增高影;其转归主要有鼓膜急性穿孔、迁延不愈则发展为慢性化脓性性中耳炎、无临床症状但影像学表象为鼓室乳突密度增高影的隐匿性中耳炎以及临床完全愈合。

　　3、慢性分泌性中耳炎 ①初始(诱因形成)阶段：主要病因为咽鼓管功能不良、免疫介导、细菌感染等因素导致鼓室负压，但尚未形成鼓室积液;②发展阶段：出现鼓室积液，鼓室粘膜通常良好，为本病的主要病理表现，鼓室积液细菌培养多数无细菌生长，也有研究表明积液内可以培养出细菌，但培养出细菌并不等于化脓，这是与化脓性中耳炎的主要区别。该病在病理发展的不同阶段命名不同，其同义词包括：卡他性中耳炎(catarrhal otitis media)、中耳积液(middle ear effusion)、渗出性中耳炎(exudative otitis media)、分泌性/浆液性中耳炎(serous otitis media)、粘液性中耳炎(mucoid otitis media)、胶耳(glue ear)。临床症状为耳闷胀感、听力下降;临床检查见鼓膜内陷、鼓室积液，鼓膜可呈淡黄色;听力学检查为存在气骨导间距，中耳阻抗为早期鼓室负压为“C”型曲线，出现鼓室积液时为“B”型曲线，影像学表现为鼓室乳突密度增高影;③转归阶段：分泌性中耳炎转归包括痊愈、转化为隐匿性中耳炎、粘连性中耳炎。

　　4、慢性化脓性中耳炎：本病以病理学特征为定义，指细菌感染中耳乳突腔粘膜、骨膜、骨质后引起的化脓性炎症，中耳乳突腔内以白细胞、巨噬细胞、感染的细菌为主构成脓性分泌物，由于炎性介质的存在，刺激粘膜在中耳乳突腔产生纤维肉芽组织并对骨质产生侵蚀，如持续性流脓则为活动期，否则为静止期，但静止期并不排除纤维与肉芽组织的存在，部分病例可伴有病灶内上皮组织增生合并形成中耳胆脂瘤;细菌侵蚀途径为经咽鼓管逆行、穿孔的鼓膜、炎性病变的鼓膜、中耳渗液、血源性及临近骨缝隙感染中耳乳突腔粘膜;主要临床表现为长期间断性耳流脓，听力下降;检查主要为鼓膜紧张部穿孔，鼓室粘膜可正常或水肿、肉芽增生;听力学检查存在气骨导间距，咽鼓管功能检查可正常或不良，影像学表现为鼓室乳突密度增高影，可伴有骨质的吸收破坏。其转归包括鼓膜自行愈合，此时鼓室乳突粘膜可恢复正常，影像学检查鼓室乳突可残留有密度增高影，听力可恢复正常或残留永久性气骨导间距;另一转归是经临床干预治愈。