年轻人反复玻璃体出血是怎么回事？

此病为视网膜静脉周围炎，于1882年首次由Eales作了描述；其特征为多见于20～30岁的年轻人，并有反复的玻璃体出血，又称Eales病，即青年复发性玻璃体出血。患者男多于女，常侵犯双眼；其表现早期病变在视网膜周边部，患者无自觉症状，视力正常；若有少量出血，眼前可出现黑点状飘浮物，视力可出现不同程度的下降；若大量出血进入玻璃体内可导致视力突然急剧下降，仅存手动或光感；病人来诊检查；轻者眼底检查可见视网膜周边小静脉迂曲扩张，静脉旁有白鞘，可见散在点片状出血；或小片状渗出、水肿，出血可1周到一个月吸收，若大量出血可一年左右吸收，或产生玻璃体视网膜增殖，机化纤维呈条索状，之后会导致视网膜脱离。

在一只眼玻璃体出血后眼底看不见时，可检查另一只健眼观察周边视网膜静脉是否有白鞘等。有助于患眼的诊断。该病的病变开始在视网膜周边部小静脉，其静脉壁及周围有炎性细胞浸润，使管壁破坏管腔阻塞；新生血管形成，造成玻璃体反复不同程度的出血，由周边向后极部发展；玻璃体反复出血治疗及时仍可吸收，保持视力，但出血次数过多仍要影响视力，甚至产生虹膜红变继发青光眼。

其治疗急性出血时应遮盖双眼卧床休息(半坐位)，同时口服止血药物、云南白药、三七片，注射止血敏等，全身或局部可试用皮质激素。也可用激光治疗预防出血，消退新生血管，其它辅助治疗也可用维生素C、E等。复方丹参片等，对陈旧性出血可给予碘剂治疗。

目前对发病原因还不清楚，认为可能与结核感染有关，也有人认为与局部病灶有关，如中耳炎、鼻窦炎等。