白塞氏病的诊断

　　白塞氏病是一种多系统多器官受累的自身免疫性疾病。葡萄膜炎是Behcet病的常见表现之一，易反复发作，治疗棘手，导致不可逆盲目。

　　经常在门诊中遇到葡萄膜炎的患者，询问自己是否确诊为白塞氏病。由于其诊断主要依赖于临床表现，尚无满意的诊断标准，现将目前使用较多的国际Behcet病研究组制定的标准和日本Behcet病研究委员会制定的标准，列在下面。

　　一、2014年白塞氏病的国际标准评分系统：得分≥4 提示诊断白塞氏病

　　症状/体征  分数

　　眼部损坏    2

　　生殖器溃疡  2

　　口腔溃疡    2

　　皮肤损害    1

　　神经系统表现  1

　　血管表现    1

　　针刺实验阳性*  1*

　　* 针刺试验是非必须的，最初的评分系统未包括其在内。但如果进行了针刺试验，且结果为阳性，则加上额外的1分。

　　二、日本Behcet病研究委员会制定的标准

　　主征：复发性口腔溃疡、多形性皮肤损害、眼部病变和生殖器溃疡

　　次征：关节炎、附睾炎、回盲部溃疡、血管病变、神经系统病变

　　完全型：具有4种主征

　　不完全型：具有3种主征或2种主征和2种次征，出现典型的眼部病变和其他1种主征或2种次征

　　疑似型：出现2种主征，但无任何眼部病变

　　肠型：以回盲部溃疡为主要表现

　　血管型：以血栓性血管炎或动脉瘤为主要表现

　　神经性：以中枢神经系统为为主要表现