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肩难产治疗方法是什么

发布时间:2023-11-10 16:01:43 蚌埠妇产医院

肩难产,又称肩难产,是指产妇分娩时胎儿头部已分娩,但前肩卡在耻骨联合上方,常规助产方法无法分娩的情况。据国内报道,发病率为0.15%。为了避免巨大儿,母亲患有糖尿病和肥胖是巨大儿形成的主要危险因素。还有一些相关因素,比如父母身材高大,尤其是母亲;一些孕妇的体重随着分娩次数的增加而增加;一些过期妊娠;孕妇吃得太多,活动太少。这些都是胎儿巨大的原因。

Ⅰ、合理的营养,适度的运动。

Ⅱ、孕妇应尽快发现糖尿病,并积极治疗糖尿病。怀孕24周~糖筛查应在28周内进行。如有异常,应再次进行诊断试验。一旦诊断为妊娠期糖尿病,应在医生的指导下进行饮食控制。一些糖尿病孕妇只能通过饮食控制来保持血糖在正常范围内。对于饮食无法控制的糖尿病,应住院治疗,并严格遵守医生的建议。

对于孕前肥胖的孕妇来说,总热量摄入量不宜过多,需要控制体重。整个孕期体重增加到12.5公斤,膳食脂肪提供的能量占膳食总热能的25%左右。同时,饱和脂肪酸的摄入量要控制,动物脂肪的摄入量要尽量减少。Ⅲ。预防过期妊娠。

西医治疗肩难产

弯曲大腿助产法使产妇双手握住大腿或膝盖,尽量弯曲大腿,使大腿靠近腹壁,减少腰骶脊柱弯曲,缩小骨盆倾斜,骶骨位置相对向后,骶尾关节略宽,有助于嵌入耻骨前肩自然松动,同时使用适当的力拉下胎儿头,分娩胎儿肩膀。当压前肩法和屈大腿助产法不起作用时,助手可以在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩施加压力,以缩小肩周径。同时,分娩者可以慢慢向下和向后拉动胎头,使嵌顿胎儿的前肩分娩。旋肩法,接产者将食物和中指伸入,靠近胎儿后肩,将后肩向侧旋转,助手协助将胎头向同一方向旋转,当后肩逐渐旋转到前肩位置时分娩。操作时,胎背在母亲右侧用左手,胎背在母亲左侧用右手。拉后臂产后肩法,助产士的手沿骶骨伸入,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸部滑动,分娩胎儿后肩和后上肢,然后将胎儿肩膀旋转到骨盆斜径,拉动胎儿头部,将前肩放入盆中,然后分娩。断锁法,上述方法无效,胎儿濒临死亡,可折断胎儿锁骨,产后缝合软组织,锁骨可自然愈合。

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