梅毒的治疗措施
梅毒的治疗主要是西药。自青霉素用于治疗梅毒以来,中药不再是主要的医疗手段,而是起辅助作用。下面简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法:
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒)
1、青霉素疗法
(1)苯星青霉素g(长效西林)240万u,分为两侧臀部肌肉注射,每周一次,共2次~3次。
(2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌肉注射,连续10次~15天,总量800万u~1200万u。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/天,口服,连服15天。
(2)强霉素100mg,2次/天,连服15天。
(二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒、晚期潜伏梅毒)和二期复发梅毒。
1、青霉素
(1)苯星青霉素g240万u,1次/周,肌肉注射,共3次。
(2)普鲁卡因青霉素g80万u/日,肌肉注射,连续20天。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/天,口服,连服30天。
(2)强霉素100mg,2次/天,连服30天。
(三)心血管梅毒
应住院治疗。如果有心力衰竭,应首先治疗心力衰竭。当心脏功能得到补偿时,应从小剂量注射青霉素,如水剂青霉素g,第一天10万u,1次/日,肌肉注射。第二天10万u,2次/日,肌肉注射,第三天20万u,2次/日,肌肉注射。从第四天开始按以下方案进行治疗(为避免吉海氏反应,青霉素注射前一天口服强松20mg/次,1次/天,连续3天)。
1、普鲁卡因青霉素g80u/日,肌肉注射,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。
2、四环素500毫克,4次/天,连服30天。
(四)神经梅毒
应住院治疗,为避免吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强松,每次20mg,1次/天,连续3天。
1、水剂青霉素g,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。
2、普鲁卡因青霉素g,每天120万u,肌肉注射,每次口服丙磺舒0.5g,4次/日,共10~14天。必要时使用苯星青霉素。g,240万u,1次/周,肌肉注射,连续3周。