产褥感染的诊断检查
产褥期感染的发生主要是由于妊娠晚期,不注意卫生,胎膜早期破裂,破裂时间越长,越容易感染,分娩前或分娩手术、产时产道损伤、产妇体质差、营养不良、出血、贫血、致病菌侵入产后子宫内膜伤口,扩散到生殖器等盆腔部位,引起炎症反应。下面,全球医院网络专家介绍了产褥期感染的诊断和检查。
一般检查
1、一般来说,许多患者会感到虚弱、疲劳和全身疼痛;有些伴有厌食症和嗜睡;有些伴有排尿困难或下肢持续疼痛;严重者甚至出现呕吐、腹泻、内急后重等症状。
2、产后24小时至10天,体温连续38℃为轻度感染,超过38.3℃为重度感染。脉搏迅速或减弱。
3、腹部检查下腹胀痛、压痛和反弹痛。
以下情况可根据不同情况发生:
1、外阴伤口感染时,伤口皮肤红肿、硬、压痛;侧切伤口对合不良,针眼有渗液。
2、三合诊/双合诊发现温度高,充血,分泌物有异味,量不同,宫颈充血,宫颈抬起疼痛( )提示腹腔内有一定量的炎性渗出。子宫柔软,轮廓不清,压痛明显,子宫一侧或两侧压痛,或触及增厚的输卵管或炎性肿块。
3、恶露恶露量应与经血量相似,但因人而异。若在45分钟内浸泡会阴垫,则表示量大,异常,应引起注意。正常恶露不应含有血块,血块表明子宫收缩不良,需要治疗。正常情况下,恶露应从红色转为浆液性恶露,再转为白色恶露。顺序不应颠倒。浆液性恶露和白色恶露后,红色恶露经常表明子宫恢复不良,需要注意。
正常的恶露不应该有恶臭,恶露的味道和经血一样。恶露的气味通常意味着子宫内感染。子宫内膜炎时,恶露呈深红色或棕褐色,量过多或过少,有异味。
实验室检查
1、血常规白细胞计数增加,特别是中性白细胞增加明显;血沉加快。
2、培养拭子和子宫腔拭子(需氧) 厌氧),同时进行药物敏感试验。
根据病情需要,选择心电图、肝肾功能测定、B超、CT和核磁共振检测手段可定位和定性诊断产褥感染形成的炎性肿块、脓肿和静脉血栓形成。怀疑肺血栓形成的人应该拍胸部平片。