产褥感染的感染病原体

产褥期感染的病原体种类繁多，如链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生逐渐增加。

①需氧链球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其是B族β-溶血性链球菌（GBS）产生外毒素和溶组织酶，具有很强的致病性、毒性和扩散性，可引起严重的产褥感染。其临床特点是早期发热（平均产后11小时），体温超过38℃，伴有寒颤、心率加快、腹胀、腹胀、恶心、子宫恢复不良、子宫或附件疼痛，快速发展容易并发菌血症、败血症。

②大肠杆菌属于大肠杆菌及其相关革兰阴性杆菌、变形杆菌等，也是外源性感染的主要致病菌之一，也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。寄生在、尿道、会阴周围，通常不会致病，产褥期身体抵抗力低，可迅速增殖。

③葡萄球菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌多为外源性感染，易引起严重伤口化脓性感染；菌丛中存在表皮葡萄球菌，感染较轻。值得注意的是，葡萄球菌能产生青霉素酶，对青霉素耐药。

④厌氧链球菌存在于正常。当产道损伤和身体抵抗力下降时，它们可以迅速繁殖，并与大肠杆菌混合感染，分泌物异常恶臭。

⑤厌氧杆菌包括脆弱杆菌、产色素杆菌等，是绝对厌氧的革兰阴性杆菌。这些细菌可以加速血液凝固，容易引起血栓性静脉炎。

⑥．非结核分枝杆菌相对罕见，但致病性强，传染性强，可导致会阴切口、剖宫产腹部切口长期不愈合，通过接触感染引起新生儿感染，如1998年深圳医院分枝杆菌群体，分离非结核分枝杆菌Ⅳ龟类分枝杆菌的快速生长。

⑦此外，由于、、吸毒等不良社会现象，淋病双球菌、支原体、衣原体等多种性传播疾病病原体引起的产褥感染逐年上升。此外，梭状芽孢杆菌也可导致产褥感染，但很少见。