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产褥感染的感染病原体

发布时间:2023-11-10 14:18:29 鞍山妇产医院

产褥期感染的病原体种类繁多,如链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。,其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生逐渐增加。

①需氧链球菌是外源性感染的主要致病菌,尤其是B族β-溶血性链球菌(GBS)产生外毒素和溶组织酶,具有很强的致病性、毒性和扩散性,可引起严重的产褥感染。其临床特点是早期发热(平均产后11小时),体温超过38℃,伴有寒颤、心率加快、腹胀、腹胀、恶心、子宫恢复不良、子宫或附件疼痛,快速发展容易并发菌血症、败血症。

②大肠杆菌属于大肠杆菌及其相关革兰阴性杆菌、变形杆菌等,也是外源性感染的主要致病菌之一,也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。寄生在、尿道、会阴周围,通常不会致病,产褥期身体抵抗力低,可迅速增殖。

③葡萄球菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌多为外源性感染,易引起严重伤口化脓性感染;菌丛中存在表皮葡萄球菌,感染较轻。值得注意的是,葡萄球菌能产生青霉素酶,对青霉素耐药。

④厌氧链球菌存在于正常。当产道损伤和身体抵抗力下降时,它们可以迅速繁殖,并与大肠杆菌混合感染,分泌物异常恶臭。

⑤厌氧杆菌包括脆弱杆菌、产色素杆菌等,是绝对厌氧的革兰阴性杆菌。这些细菌可以加速血液凝固,容易引起血栓性静脉炎。

⑥.非结核分枝杆菌相对罕见,但致病性强,传染性强,可导致会阴切口、剖宫产腹部切口长期不愈合,通过接触感染引起新生儿感染,如1998年深圳医院分枝杆菌群体,分离非结核分枝杆菌Ⅳ龟类分枝杆菌的快速生长。

⑦此外,由于、、吸毒等不良社会现象,淋病双球菌、支原体、衣原体等多种性传播疾病病原体引起的产褥感染逐年上升。此外,梭状芽孢杆菌也可导致产褥感染,但很少见。

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