经年不育 只因精索静脉曲张

健康指南：王先生感叹多年不育是精神静脉曲张。精索静脉曲张被公认为男性不育的重要原因。约10%的男性～15%有精索静脉曲张。30%的精索静脉曲张患者合并不育～40%精索静脉曲张与不孕密切相关。

早在100多年前，就有报道称精索静脉曲张是不孕症的原因。在1294例男性不育患者的观察中，39%有精索静脉曲张。然而，大多数精索静脉曲张患者并不影响生育能力。据统计，7%～50% 精索静脉曲张不孕症患者未经手术治疗仍可生育。因此，到目前为止，关于精索静脉曲张与生育能力之间的关系仍有很多争论。

精索静脉曲张约为50%～80%的患者检查异常，表现为精子数少、活性低、形态异常。精索静脉曲张引起不孕的原因有:

1)精索静脉曲张可导致阴囊温度升高，睾丸温度升高1℃～2℃，温度持续长期升高，会影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

2)血瘀、精索静脉压力升高、氧气和营养物质缺乏，影响代谢物的去除，从而影响精子的发生和成熟。

3)左精索静脉曲张时血液回流，肾上腺和肾脏产生的物质，如、儿茶酚胺、5 - 羟色胺和前列腺素带到睾丸中。5-羟色胺是对睾丸有毒作用的毒素之一。前列腺素减少睾丸血液循环，增加附睾收缩，不利于精子成熟，影响精子活动。

4)精索静脉曲张损伤睾丸间质细胞，减少睾酮分泌，减少外周血睾酮含量，血促卵产生激素(FSH)以及间质细胞刺激素(ICSH)内分泌紊乱，甚至干扰精子的发生和成熟。

由于这些原因，睾丸最终会受损。抑制生精功能，改变质量。

专家点评：经过手术治疗，王先生希望中年生孩子。精神静脉曲张是男性不育的主要原因，应引起重视。一般需要手术治疗。建议去正规医院，不要耽误病情。