多胎妊娠的孕妇并发症

1．贫血 双胎孕妇对铁和叶酸的需求增加，体内血浆容量明显高于单胎妊娠，导致血液相对稀释和贫血。双胎妊娠并发性贫血是单胎妊娠的2.4倍。妊娠期贫血可对孕妇和胎儿产生不良影响，如贫血性心脏病、妊娠期高血压、胎儿生长迟缓、宫内窘迫、产后出血和产褥感染。

2. 先兆子痫 双胎妊娠并发妊娠高血压疾病高达40%，是单胎妊娠的4倍。通常发生时间早，病情严重。由于多胎妊娠孕妇血容量增加，子宫张力大，更容易出现胎盘早剥、孕妇心力衰竭等并发症。

3.羊水过多 双胞胎中羊水过多的发生率约为10%，其中单卵双胞胎是双卵双胞胎的4倍。羊水过多时，应注意消除神经系统和胎儿消化道畸形。

4.分娩期并发症 单纯双胎妊娠不是剖宫产的指征，可以根据个人情况在医生的指导下选择分娩方式。但双胎妊娠易发生以下并发症： ①双胎妊娠由于子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度延伸，容易导致子宫收缩疲劳，导致产程延长，容易产后出血；②羊水合并过多时，由于子宫腔内压力增大，容易发生胎膜早破和脐带脱垂；③双胎妊娠时，每个胎儿往往比单胎小，容易出现胎位异常，第一胎出生后，第二胎活动范围大，很容易变成横位；④在分娩过程中，当第一个胎儿分娩时，宫腔体积突然减少，胎盘附着面突然减少，可能发生胎盘早剥，直接威胁第二个胎儿的生命和母亲的安全； ⑤当第一胎为臀位，第二胎为头位分娩时，第一胎头尚未分娩，第二胎头已降至骨盆腔时，两胎头颈部交锁容易发生，难产，但临床罕见。以上情况多发生在胎儿较小、骨盆较大的患者，或单羊膜囊双胎或第二胎胎膜早破。以上情况多发生在胎儿较小、骨盆较大的患者，或单羊膜囊双胎或第二胎胎膜早破。