葡萄胎小心演變成絨毛膜癌

核心提示：葡萄胎小心演变成绒毛膜癌 随着医学技术的进步，葡萄胎是一种罕见的妇女疾病。葡萄胎是妊娠性绒毛肿瘤的早期疾病，20%的患者会发展为绒毛膜癌，如果延迟诊断。

葡萄胎是一种罕见的妇女疾病，随着医学技术的进步。葡萄胎是妊娠性绒毛肿瘤的早期疾病，20%的患者会演变为绒毛膜癌。如果延迟诊断，可能会因大量出血和子宫感染而导致败血症，并有死亡危险。 葡萄胎（水囊胎块）的真正原因尚不清楚，只知道绒毛膜绒毛异常，包括各种程度的营养增值和绒毛基质水肿，绒毛膜绒毛变成清澈的水泡，通常聚集在一起，悬挂在细茎上，水泡尺寸从视觉测量到直径厘米。 据医学研究统计，葡萄胎的发病率约为1000名孕妇中有一名，45岁以上妇女的发病率是年轻妇女的十倍。其常见症状包括异常出血和子宫肿胀（怀孕三个月像五个月大）、无胎动、严重害喜(恶心呕吐)、甲状腺毒血症和妊娠毒血症。 葡萄胎多为良性病变，只要真空吸引和子宫收缩剂能清除子宫内异物，但约20%的完全性病变患者变成绒毛膜癌恶性肿瘤，甚至转移到肝、肾、肺、脑、等器官。 虽然葡萄胎病变成恶性肿瘤或转移其他器官，只要化疗成功治愈，就不需要子宫切除术，除非绒毛激素过高，刺激卵巢异常肿胀，产生外膜黄体囊肿，导致卵巢严重扭转、血管梗死，或40岁以上，决定不再有生育计划，但定期血液中的绒毛激素仍然非常重要。 绒毛膜激素在血液中（ｈＣＧ）是葡萄胎的肿瘤标志，患者去除葡萄胎后，每两周血液绒毛激素逐渐下降到正常值，不再上升，可改为每月检查一次，持续半年，可延长到两个月到一年，患者需要口服避孕药避孕，一年后怀孕，几乎所有葡萄胎后再生的婴儿都是正常的；至于曾经怀过葡萄胎的人，以后怀孕再生葡萄胎的概率是1%到2%。 此外，除50%的绒毛膜癌来自葡萄胎病变外，来自流产和怀孕因素的患者分别占25%。刘明道强调，孕妇产后恶露大约一到两周，如果持续出血，除了子宫收缩不良，也可能是胎盘残留，病变为绒毛癌，需要尽快治疗，否则延迟治疗时间，可能因大量出血、子宫感染引起败血，有死亡危险。