晚期产后出血的预防和护理

妇女在分娩后会有一种叫做晚期产后出血的疾病。这种疾病的发生对妇女的生命安全有很大的危害，改变疾病后必须及时送往医院治疗。由此可见，这种疾病对妇女非常有害，我们必须预防这种疾病的发生。

一、预防工作：

做好妊娠保健，适当处理分娩过程，可显著减少晚期产后出血的发生。对于有产后出血史、多次人工流产史、胎盘滞留和双胞胎、羊水过多、产程延长的患者，应提高警惕，做好产前保健、产时和产后监测。同时，详细告知产妇，合作，防止晚期产后出血。正确处理第2、产程为3，出头产肩应缓慢，保护会阴，避免软产道撕裂。产后仔细观察子宫收缩和出血量，按压子宫底促进血液排出。严格剖宫产指征，加强对正常生理分娩方式的宣传，减少社会因素的影响。对于有剖宫产指征的人，子宫切口选择在子宫下段。先切一个小口，然后用手撕到合适的长度。胎头应轻轻移动，选择合适的缝线。针距不宜过密。抗生素可用于彻底止血，防止术后感染。

二、护理

1.积极配合产科医生快速止血，纠正失血性休克，控制感染。

1、密切观察产后妇女的生命体征、子宫收缩、出血和会阴伤口。如果出血超过200ml，应及时查明原因。督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩和产后出血。同时，用B超检查宫内情况，检查是否有胎盘残留或积血，导致产后出血。

二、子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后子宫收缩乏力引起的子宫出血。产妇可出现出血性休克症状：面色苍白，心急，心慌，出冷汗，头晕，脉搏虚弱，血压下降。应立即止血，具体方法是节奏按摩子宫，同时注射缩宫素加强子宫收缩。如果不起作用，可以用纱布填充子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫；补充血容量，纠正休克；防治感染，子宫疲劳出血，宫口和宫内血管始终开放，易感染。

三、产道裂伤 止血最有效的措施是及时准确地修复伤口。若为血肿，在补充血容的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。(4)胎盘因素 应根据不同的情况进行处理。如果胎盘剥离不完全、滞留、粘连可以徒手剥离；如果胎盘部分残留，徒手无法清除，则用大钝刮勺刮去残留组织。胎盘植入时，应做好剖宫检查的术前准备。

2.产后护理

一、产后24小时内的护理 子宫恢复的关键时期是产后24小时内，对于预防晚期产后出血非常重要。特别要注意产后2小时内产妇的一般情况、生命体征、宫缩和出血。鼓励产妇及时排空膀胱，不能及时排空的应引导尿液。母婴室，让产妇在产后30分钟内接触婴儿皮肤，早期吮吸，可刺激子宫收缩，减少出血。同时，对产妇进行进一步的检查，如B超，检查宫内情况。

二、产后24小时后的护理 大多数产妇在分娩24小时后出院，应到产妇家访。特别注意:子宫复旧不全——恶露持续不干净，子宫又大又软，经常伴有腰痛、下腹肿胀，说明子宫复旧不全，可以用宫缩剂治疗；如果伴有炎症，应该用抗生素治疗。如果恶露量大，月经量大，应立即去医院。会阴伤口愈合——会阴伤口愈合不良，可表现为会阴伤口硬结，可湿敷75%酒精，中药坐盆，使用消毒卫生巾；如果伤口感染开裂，每天清洁伤口，7天后使用1∶5000PP溶液坐浴，每天两次，或立即转到医院。产后便秘-由于产后活动减少、腹壁肌肉松弛、肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励孕妇下床活动，多吃蔬菜和水果，必要时可服用泻药或用肥皂水灌肠，排便。

3.心理护理

在晚期产后出血介入治疗中，由于患者及其家属缺乏治疗知识和对疾病的焦虑和恐惧，有必要采取有针对性的心理护理：通过护理人员的语言行为和高质量的服务，使患者产生良好的心理效益。护理人员操作轻、准确、高效、高质量的工作效率，给患者带来信任和安全，确保临床治疗和护理的顺利实施；充分利用语言、肢体和眼睛接触，与患者沟通，掌握各种心理信息，及时发现和纠正患者的不正确理解，帮助患者保持良好的心理状态，减少不良心理因素引起的并发症。

晚期产后出血对产妇的恢复非常不利。如果不及时送往医院，就会有生命危险。因此，即使治疗得当，我们也应该做好相关的护理工作，以便尽快康复。