梅毒妇女怀孕的后果

年轻女子杨某，今年30岁，结婚5年。第一次怀孕3个月流产，第二次怀孕5个月流产，现在是第三次怀孕，全家人都很关心。从怀孕的第一个月开始，她就被保姆照顾，每周去医院妇产科检查一次。离预产期还有两个月，她就去医院分娩了。出乎意料的是，当距离预产期只有15天时，医生在例行查房时听不到胎心音——精心保护的第三个婴儿在胎儿死腹中。连续怀孕的三个孩子要么流产，要么死产，这引起了医生的高度重视。分析病因后，医生怀疑杨患有梅毒。经抽血检查，杨某梅毒血清筛查试验rpr呈阳性，血清证实试验tpha呈阳性。原来，梅毒是杨某流产和死胎的罪魁祸首。

医生提醒说，如果已婚妇女有不洁史或梅毒，最好在怀孕前到医院进行全面检查，以确定性病是否治愈；如果以前和最近有婚外史，最近怀孕，虽然没有明显的临床表现，但这些妇女必须做梅毒血清筛查试验，如vsr或rpr试验，但也需要做梅毒试验和ftabs或tpha试验，如果有一种类型的试验是阳性的，则应进行驱梅治疗。若妊娠3个月检为阴性，仍需再治疗；若妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需治疗。若妊娠3个月检为阴性，仍需再治疗；若妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需治疗。 另一种情况是，健康的孕妇或患有梅毒但已治愈的孕妇，如果性关系紊乱，在怀孕后3个月再次感染梅毒，其血清学检查也可能是阴性的。因此，如果孕妇在怀孕后期确实有婚外史，必须在怀孕后3个月及时给予驱梅治疗，以防止以后出现问题。 未经治疗，已怀孕的梅毒妇女将产生严重的不良后果。由于早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，怀孕后会有50个％胎儿未足月死亡或足月但出生为死婴，称为死胎或死产；另外50％出生时都是梅毒婴儿。如果孕妇早期潜伏梅毒，由于其临床表现不容易被忽视，事实上，在怀孕期间也具有传染性，怀孕的后果是20岁％生下死胎，40％婴儿患有梅毒，仅20岁％可能是正常婴儿。晚期梅毒孕妇约有20个孩子出生％是死胎，10％70岁的梅毒婴儿％可能是正常婴儿。 综上所述，梅毒孕妇出生的婴儿必须在出生时、出生后第一个月、1岁内每3个月、1岁－梅毒血清学检查在2岁内每半年进行一次，确认阴性后才能放心，阳性时应进行治疗。 普鲁卡因青霉素g可用于梅毒孕妇。红霉素治疗青霉素过敏者。妊娠3个月和妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。