晚期产后出血需要做微创手术吗

晚期产后出血是指生产24小时后全月出血！出血稍多，严重危害产妇健康，导致贫血、营养不良，严重危害产妇生命！那么晚期产后出血的原因是什么呢？如何治疗？需要手术吗？

晚期产后出血的原因

分娩24小时后，整个产褥期出现大量出血，称为晚期产后出血。可表现为突然出血或间隙性反复发作，严重休克。产褥期出血的原因如下:

胎盘胎膜残留是第三产程处理不当造成的最常见、最重要的原因。出血时间发生在产后4-10 大多数情况下，由于残留组织坏死和纤维蛋白沉积，胎盘息肉可以形成，产后几周或几个月后出血。

子宫恢复不完全：分娩和产后早期引起子宫收缩疲劳的因素可导致子宫恢复不完全，表现为血性恶露持续时间长，甚至出现大量出血，子宫又大又软。

胎盘附着部位恢复不完全：正常情况下，胎盘附着部位断裂的血管通过子宫肌肉收缩闭塞，断端产生血栓形成，最终激化血栓形成，使血管口完全堵塞。当上述过程受到干扰时，血栓形成可溶解，血窦重新开放，突然出血。通常发生在产后1 个月左右。

剖宫产后晚期出血多发生在术后2-6 周。大多数切口影响子宫收缩，或缝线溶解，松动或感染导致切口开裂；或局部缺血坏死导致缝线过密，出血更严重。

其它原因：如滋养细胞疾病、子宫粘膜下肌瘤、子宫颈癌、损伤等，均可导致晚期产后出血。

如何治疗晚期产后出血？

一、西医

因不同原因引起的产后出血应采取相应措施

1、近年来，除了产道损伤或肿瘤外，B超声显示没有明显的组织残留物。宫缩剂（缩宫素和前列腺素）和抗生素可以保守治疗。必要时，雌激素可以促进子宫内膜修复；如果子宫腔内有组织残留物，可以先使用抗生素，48～72小时后清宫，术后继续用抗生素和宫缩剂治疗。

2、剖宫产后子宫切口愈合不良的治疗

(1)保守治疗:补液、抗炎、止血、纠正贫血、改善全身状况，部分开口可愈合。

(2)手术:如果裂开的切口周围组织血液运输良好，可以扩大和清除坏死组织，形成新鲜的伤口重新缝合；如果剖腹产检查发现子宫切口糜烂，组织脆弱，提升子宫底部的下横切口自行裂开，上下分离，应果断进行全子宫切除术，同时抗炎、输血、纠正休克。

3、评估治愈指标如下：

(1)各种生命体征正常，贫血基本得到纠正。

(2)出血停止，子宫收缩良好。

其实手术不是最好的治疗方法，但是没有办法的时候，只能选择手术。费用要根据病情和当地医院的具体收费来确定。其实花不了多少钱。况且病人生病了，也不会纠结钱的问题！生活很重要！