过期妊娠的治疗前应当了解哪些

过期妊娠是妇女在怀孕后经常遇到的一种情况。过期妊娠现象以前采取等待措施。随着安全和医学知识的普及，人们也关注过期妊娠现象。治疗过期妊娠前应了解什么？

(一)治疗

对过期妊娠的复杂性有充分的了解，原因如下：①妊娠期往往难以判断，有时新生儿小于准确的妊娠年龄，不成熟；②如果不处理，虽然大多数胎儿会生存良好，但很难确定少数胎儿是否危及生命或分娩后出现严重并发症；③引产不一定都成功；④随时准备可能需要立即终止妊娠。因此，过期妊娠的治疗必须非常谨慎。

干预过期妊娠的时间和方法值得讨论。宫颈条件是决定终止妊娠时间的重要因素。如果宫颈成熟，大多数人同意在41周内终止妊娠。如果宫颈不成熟，胎儿将根据胎儿情况进行监测，并决定是否终止妊娠。

1.妊娠足月后妊娠过期后仍无产兆的初步处理应做好以下工作：

(1)重新审核预产期。

（2）有妊娠并发症和并发症的，应及时处理：妊娠并发症，如妊娠合并心脏病、妊娠合并肾炎、妊娠高血压综合征等妊娠并发症，增加妊娠过期后母亲和胎儿的风险，应及时终止妊娠。

(3)重估胎儿大小，判断是否有头盆不称:利用子宫高度、子宫宽度(脐水平)、腹围测量或B超测量双顶径、腹围、股骨长度，估计胎儿大小，重新测量骨盆，了解是否有头盆不称。如果体重接近或相当于4000克左右，如果胎儿在怀孕期间继续生长，不利于分娩，也应考虑终止妊娠。

(4)宫颈成熟度估计:妊娠过期后，往往会面临终止妊娠的选择。宫颈成熟度往往是引产成功或失败的关键。宫颈成熟度估计一般以Bishop评分法表示，包括宫颈扩张和容忍度(宫颈管长度)。、宫颈质地、宫颈位置及先露高位。

评分表因其内容完整、客观而被学者广泛接受。<六、引产成功率低；≥7.成功率逐渐提高。

2.做好继续孕妇胎儿监护工作

（1）胎儿电子监测：妊娠过期的胎儿电子监测应与不足月的胎儿不同。过期时间越长，胎盘供氧能力下降，影响胎儿，因此应增加监测次数。用NST，刚过期的时候可以每3天一次，怀孕41周后可以考虑改为1～2天1次，每次20～怀孕42周后，30min应为1次/次d，如有必要，NST观察时间可延长至60～120min。