产褥感染的发病原因有哪些
产褥期感染是指分娩和产褥期生殖道受病原体侵袭引起的局部或全身炎症变化。
以下情况会增加产褥感染的发生机会,多因素的存在会增加风险。
(一)自身因素 妇女的生殖器官有一定的防御能力,但怀孕和分娩减少了妇女身体和生殖道的机会。如果孕妇由于身体虚弱、贫血、营养不良、慢性消耗性疾病或某些局部病变,或妊娠晚期、盆浴和产前和产后出血,使身体抵抗力降低,可导致感染。
(二)胎儿监测 近年来,胎儿监测装置在子宫内的应用逐渐增加。通过宫颈进入胎儿监测装置,细菌可能进入官方,导致产褥期子宫内膜炎的发生。据报道,使用内部监测技术超过8小时,子宫感染的机会随着时代的推移而增加,梅的感染率可达到71%。
(3)胎膜早破胎膜可防止细菌浸入。破膜后,细菌可侵入羊膜腔,导致感染。c有人报道破膜12小时以上,羊水中发现细菌污染。破膜后的多次检查或检查增加了感染的几率,容易发生子宫内膜炎或盆腔炎。
(四)剖宫产 产后感染串及其严重程度均高于分娩者。副产后子宫内膜炎发生在38串.5%,分娩仅为1.2%。前者是后者的lo倍。说明副宫产后感染不仅发生串高.而且感染严重。目前认为临产后副宫产后感染高于未临产者,胎膜早破或产程延长,使副宫产后感染率明显上升。子宫上段副宫产后感染高于子宫下段副宫产。
(五)手术 助产手术,如产钳,增加了细菌入侵子宫的机会,而产道损伤为细菌入侵身体开辟了门户,感染坏死组织也有利于细菌的生长。