小心!二成葡萄胎会演变成绒毛膜癌
随着医学科技的进步,葡萄胎已经很少见了 妇女疾病。葡萄胎属于妊娠性绒毛肿瘤的早期疾病,20%的患者会演变为绒毛膜癌。如果诊断延迟,很可能是大量出血和子宫感染引起的败血症,有死亡的危险。
葡萄胎(水囊胎块)的真正原因尚不清楚,只知道绒毛膜绒毛异常,包括各种程度的营养增值和绒毛基质水肿,绒毛膜绒毛变成清澈的水泡,通常聚集在一起,悬挂在细茎上,水泡尺寸从视觉测量到直径厘米。
医学研究 据统计,葡萄胎发病率约为1000名孕妇中有一名,45岁以上妇女的发病率是年轻妇女的十倍。其常见症状包括异常出血和子宫肿胀(怀孕三个月,如五个月)、无胎动、严重害喜(恶心呕吐)、甲状腺毒血症和妊娠毒血症。
葡萄胎大多是良性病变,只要真空吸引和子宫收缩剂可以去除子宫异物,但完全性病变,约20%的病例成为绒毛膜癌恶性肿瘤,甚至转移到肝脏、肾脏、肺、大脑、 等待其它器官。
虽然葡萄胎病变成恶性肿瘤或转移到其他器官,但只要化疗成功治愈,除非绒毛激素过高,否则不需要子宫切除术来刺激卵巢 异常肿胀、外膜黄体囊肿、严重卵巢扭转、血管梗死,或40岁以上,决定不再有生育计划,只考虑直接切除子宫,但定期血液中的绒毛激素仍然非常重要。
绒毛膜激素在血液中(hcg)是葡萄胎的肿瘤标志,患者去除葡萄胎后,每两周血液绒毛激素逐渐下降到正常值,不再上升,可改为每月检查一次,持续半年,可延长到两个月一次到一年到期,患者需要口服避孕 避孕药一年后才能怀孕,几乎所有葡萄胎后再生的婴儿都是正常的;至于曾经怀过葡萄胎的人,以后怀孕再生葡萄胎的概率是1%到2%。
此外,除了50%的绒毛膜癌来自葡萄胎病变外,还来自流产 、怀孕因素分别占25%。刘明道强调,孕妇产后恶露大约一到两周可以清洁,如果持续出血,除了子宫收缩不良,也可能是胎盘残留,病变为绒毛癌,需要尽快治疗,否则延迟治疗时间,可能因大量出血、子宫感染引起败血,有死亡危险。