羊水过多的5个主要原因

全球医院网2011-12-20

正常怀孕期间的羊水量随着怀孕周的增加而增加，最后2～4 本周开始逐渐减少，大多数孕妇羊水增加缓慢，长期形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在几天内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。当羊水过多时，羊水的外观和特征与正常人没有什么不同。

羊水过多的原因

1、胎儿畸形：多见于无脑、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁、肺发育不全等中枢神经系统和上消化道畸形。

2、多胎妊娠:多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤其是单卵双胎，其中一个体重较大的胎儿经常发生，因为单卵双胎血液循环相互沟通，占主导地位的胎儿血液循环量增加，导致羊水过多。

3、孕妇和胎儿的各种疾病，如糖尿病、ABO或RH血型不合、严重胎儿水肿妊娠高征、急性肝炎、严重贫血糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增加，导致羊水多尿。

4、胎盘脐带病变：胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也会导致羊水过多。

5、特发性羊水过多:约占30%，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常的原因不明。

羊水过多的处理方法

1、羊水过多合并胎儿畸形，治疗原则是及时终止妊娠。

2、消炎治疗前列腺素抑制剂，2.0～2.2mg/（kg·d），用药1～羊水在四周内再次增加可重复使用。

3、若胎儿无畸形，孕妇症状不明显，可给低盐饮食及利尿剂，密切观察羊水量，对症治疗，尽量延长至妊娠足月。

4、如果症状严重，孕妇无法忍受（胎龄不足37周），应穿刺放羊水减压，一次放羊水量不超过1500ml，以缓解孕妇症状为度。应在B型超声波监测下进行，以防止胎盘和胎儿损伤，必要时可手动破膜引产。（负责编辑：林家荣）