艾滋病-HIV的感染
艾滋病-hiv感染
扫描电子显微镜视野下可见,hiv-1.病毒正从培养出来的淋巴球中发芽,准备进一步传播后天免疫缺乏症患者的严重病理表现,主要来自人类免疫缺乏病毒感染。该病毒是一种反转录病毒,主要感染和改变人类免疫系统的重要组成,包括辅助t细胞、巨噬细胞和树突细胞(dendritic cell)等等,直接破坏细胞膜上具有cd4识别蛋白特征的t细胞(简写cd4 T细胞)的结果最为严重,因为cd4 T细胞是人体免疫系统在识别外来物质时不可或缺的元素之一 T细胞被感染而不表现CD4识别蛋白,甚至导致这种细胞死亡,导致每微升血液中的CD4 当t细胞数量低于200时,细胞免疫(cellular immunity)功能几乎完全丧失,然后导致微生物通常不容易感染健康的人类可以肆意入侵,因为hiv感染个体不能有效地区分敌人和我,最终导致各种严重的感染,通常被称为后天免疫缺乏综合征。
根据流行病学统计,自感染病毒到症状潜伏过程的中位数约为9-10年,自正式出现后天免疫缺乏症综合征以来,生存时间的中位数仅为9.2个月。然而,临床观察到的疾病的进展速度受到许多因素的影响,从两周到20年不等。这些因素甚至包括艾滋病毒攻击的免疫系统的整体状况,因此从感染开始到发病,甚至其变化程度都受到感染者免疫力与病毒活动之间互动的影响。例如,一般老年人免疫力较差,因此与年轻患者相比,病程发展迅速的风险较高;医疗质量和感染(如结核病)也会使HIV感染者处于相对不利的状态。
此外,遗传也影响了感染过程和感染后的情况。有些人有ccr5号-δ32突变基因对特定的hiv病毒株有抵抗力。更多的研究指出,罗马帝国子民后代更容易感染hiv:ccr5-delta32基因出现率为0%-6%,长期处于罗马帝国核心的西班牙、意大利和希腊。在英格兰和德国等罗马帝国边境地区,这种基因的出现率为8%-11%。ccr5-delta32基因出现率较高,这些国家从未被罗马占领过。基因变异的频率与古罗马地图的变化一致。此外,由于hiv病毒本身在进化过程中也会发生变异,不同的品系也会导致不同程度的临床表现。