羊水过少的原因

妊娠晚期羊水少于300毫升 羊水过少被称为羊水过少(oligohydramnios)。早孕、中期羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、浑浊、深绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%，但近年来，由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5%～4%，发病率增加。羊水过少严重影响围生儿的预后，引起重视。

由于羊水的生成和循环机制尚未完全澄清，许多羊水过少的病例原因尚不清楚，以下情况在临床实践中更为常见。

1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺乏、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形导致尿少或无尿，导致羊水过少。

2.过期妊娠 过期妊娠时，胎盘功能下降，灌注不足，胎儿脱水，导致羊水减少。有学者认为，过期妊娠时胎儿过度成熟，肾小管对利尿激感性增加，尿量少导致羊水过少。过期妊娠导致羊水过少的发生率为20%～30%。

3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一。慢性缺氧导致胎儿血液循环重分布，主要供应大脑和心脏，肾血流量下降，胎儿尿液生成减少，导致羊水过少。

4.羊膜病变 电镜观察发现，羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，绒毛短粗，尖端肿胀，数量少，鳞状上皮化生，细胞内粗织网和高尔基复合体减少，上皮细胞和基底膜之间的桥梁和半桥梁减少。羊水过少可能与羊膜本身的病变有关。