什么原因造成的精索静脉曲张
精索静脉曲张是由精索静脉回流阻塞引起的。症状是阴囊疼痛和肿胀,这在年轻男性中很常见。这是男性不育的重要原因,使许多男性患者感到疼痛。那么是什么导致了精索静脉曲张呢?如何治疗精索静脉曲张?
近10年来,男性学家普遍关注精索静脉曲张,其特点是精索静脉蔓延、扩张和迂曲。研究发现,相当一部分患有这种疾病的人会导致睾丸和附睾形态结构的变化和功能障碍,影响质量,少精子症可达40%~50%,这是男性不育的重要原因。Dubin统计分析了1294例男性不育症(1978年)的病因,精索静脉曲张者占512例,达到40例%,男性不育的病因排名第一。
精索静脉曲张多见于年轻人,多见于16岁~25岁之间的发病率为15岁%左右,99%发生在左侧,约占双侧发生的1%%。它干扰了精子的“出生”,导致男性不育。这种疾病的病因如下。
①烫伤精子的温度过高 静脉曲张使睾丸和附睾局部温度升高,影响睾丸生精功能。
②局部温度的升高也会影响内分泌激素水平,使睾酮生物合成减少,干扰精子的产生。
③血瘀损伤睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞,使组织缺氧和二氧化碳积累,损伤睾丸精子上皮,精子数量和质量下降。
④代谢产物影响精子产生的产生 儿茶酚胺、前列腺素等肾上腺和肾脏的代谢物可通过精索静脉曲张或交通支反流到睾丸和附睾,影响精子的产生。
精索静脉曲张可在临床上分为3度。
1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤曲张静脉突出,但可以摸到阴囊内曲张静脉,平躺时曲张静脉迅速消失。
2度(中度):站立时可以看到阴囊上有扩张的静脉突出,阴囊内有明显的曲张静脉,平躺时包块逐渐消失。
3度(重度):阴囊表面有明显的粗血管,阴囊内有明显的蚯蚓状静脉扩张,静脉壁肥厚变硬;平躺时消失缓慢。
目前,中重度精索静脉曲张的治疗仍以手术为主,主要采用精索内静脉高位结扎术。也有人尝试静脉栓塞疗法等非手术结扎,但由于失败率高,无法替代手术。对于轻度精索静脉曲张,阴囊也可用于支撑阴囊,改善局部血瘀状态,坚持阴囊冷敷,每天l-2次,每次20分钟,有利于改善生精功能。无论采用何种治疗,雄激素或绒毛膜促性腺激素都应在医生的指导下用于恢复生精功能,以促进生殖上皮功能的恢复,并应用维生素A等辅助药物、维生素E、精氨酸、谷氨酸等。
精索静脉曲张患者必须改善生活习惯,禁止吃刺激生冷的食物,避免烟草和酒精,水果和蔬菜是必不可少的,必须有规律,不要太频繁,坚决结束,如果有泌尿生殖炎症尽快治疗,以免引起精索静脉曲张的炎症刺激。