话说抗艾滋病毒药物齐多夫定
齐多夫定的英文简称AZT。当然,作为一个病人,你不能记住英文的缩写。但是你必须记住它的商品名。目前,中国有10多家制造商生产齐多夫定。我只知道东北制药总厂生产的齐多夫定叫“克度”。我不能叫其他制造商生产的。惭愧!从去年5月1日起,国家规定医生开处方不能写商品名。用进废退,我的记忆也开始出问题。商品名有什么不好?对病人来说简单易记,不好吗?明明是伟哥,偏偏让别人改名为“万艾可”。也不错,万艾(爱)可以,形象逼真,富有想象力。我真的服从了辉瑞中国公司。现在,病人拿着处方感到困惑:医生,我想要的是伟哥,而不是那个非片。作为病人,他无论如何也不能把“盐酸西地那非片”和“伟哥”挂钩。
齐多夫定在人类抗击艾滋病的历史长河中的地位令人惊叹!它是第一种被批准用于治疗艾滋病的药物。1987年3月19日,美国食品药品管理局批准上市。21年弹指间。它仍然是许多发展中国家治疗艾滋病的首选药物之一。在老梅等超发达国家,它也是五个月前的首选药物之一,现在在次选核苷类药物中排名第一。
治愈艾滋病的骨髓移植
齐多夫定片剂每片300毫克,胶囊每片100毫克,口服液每毫升10毫克,注射液在中国大陆无法获得。300毫克齐多夫定和150毫克拉米夫定一起加工,成为一种著名的双生奶酪;双生奶和300毫克阿巴卡韦加工成三协韦(暂时在大陆)。
齐多夫定服用不受食物限制。成年人每次服用300毫克,每天2次;或者每次200毫克,每天3次。口服液是专门为儿童准备的,根据儿童的体重或体表面积而有所不同。
齐多夫定最常见、最受关注的副作用是抑制骨髓,主要是贫血和白细胞减少。治疗前CD4计数越低,剂量越大,疗程越长。同时,更昔洛韦、干扰素、病毒唑等可抑制骨髓的药物更容易出现。在治疗过程中,要注意血常规的检测。其他副作用包括恶心、呕吐、头痛、肌肉疼痛、指甲色素沉着、乳酸酸中毒、脂肪肝、胰腺炎、周围神经炎、脂肪萎缩等,但发病率较低。
齐多夫定一直是抗HIV药物的首选,但美国人在今年年初将其降为次选药物。为什么呢?原因有二;1. 齐多夫定有骨髓抑制的副作用,而血细胞是由骨髓产生的,因此齐多夫定减少白细胞,从而影响CD4细胞的升高。有病人说:我的病毒检测不出来,为什么CD4细胞长得不好?原因有很多,其中之一就是你可以用齐多夫定。2. 齐多夫定也会导致脂肪萎缩,虽然比司他夫定轻,但比诺福韦和阿巴卡韦重得多。因此,美国人把替诺福韦和阿巴卡韦作为核苷类药物的首选。
齐多夫定经常和拉米夫定一起使用,这两种药物也制成了合剂。这是因为当病毒对拉米夫定耐药时,它对齐多夫定更敏感。