请  登录  或  免费注册
当前位置:寻医问药  >  北京首大眼耳鼻喉医院  >  特色医疗  >  小儿弱视是怎么引起的 - 北京好的眼科医院

小儿弱视是怎么引起的 - 北京好的眼科医院

2021/5/20 11:10:24
北京首大眼耳鼻喉医院合作

耳鼻喉科,五官医院,鼻炎,中耳炎,耳鸣,耳聋,干眼症,鼻窦炎,气管狭窄,甲减

  凡眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9者称为弱视。弱视是眼科临床常见的儿童眼病,是婴幼儿时期,由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激,使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态,主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。那小儿弱视是怎么引起的?


  1、斜视性弱视,发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视。视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。


  2、屈光参差性弱视,因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。


  3、屈光不正性弱视,多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。


  4、废用性弱视(形觉剥夺性弱视),在婴儿期,由于上睑下垂、角膜混浊、先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。


  5、先天性弱视或器质性弱视,由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。


  小儿弱视有哪些症状


  1、视力低于正常,不仅裸眼视力低,矫正视力也低于正常并达到弱视诊断标准。


  2、视力“拥挤现象”,即弱视眼对单个视力字母的识别能力明显高于成行字母的识别能力。例如,同样是0.3一行的E字母,如果只给患儿展示单个字母,弱视眼很容易识别,而一旦将该E字母排成一行展示,弱视眼就难于辨别开口方向了。


  3、弱视眼对比敏感度降低。


  4、弱视眼存在电生理改变,视觉诱发电位P100波潜伏期延长,振幅降低。


  5、注视性质异常:正常人注视目标时物象落于双眼黄斑中心凹而形成清晰视觉。弱视患者中,有一部分患者不采取中心凹注视,用投射镜检查可以发现旁中心凹注视、黄斑注视及周边注视。注视点越偏离黄斑中心凹则视力越低下,治疗越困难。


  6、双眼视功能异常:弱视不仅造成视力低下,而且会危及到双眼视功能的正常发育,造成三级视功能缺陷。用同视机进行视功能检查后发现,患儿没有Ⅲ级立体视功能,Ⅱ级融合功能范围小或不能融合,甚至没有Ⅰ级同时视功能。双眼视功能是人类具备的高级视功能,保证两眼相互配合,在工作生活中发挥应有的作用。这一功能受损或丧失将影响人的学习、生活和工作质量。
相关文章
推荐医生
  • 刘刚主治医师

      主治医师,就职于同仁医院,从事斜弱视专业20余年,擅长斜弱视及小...

  • 李巧娴主任医师

      全国有名的斜视与小儿眼科专家;硕士生导师,中华预防医学会儿童视听...

  • 赵颖主任医师

      赵颖,主任医师,眼整形组。 1981年 考入北京医科大学攻读眼科研究...