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上海中医医院排名前十名

2020/11/12 9:13:39
上海明珠医院合作

肾病科,肾炎,多囊肾,尿失禁,尿路感染,肾病,肾功能衰竭,尿毒症,肾结石

肥胖,会导致糖尿病、心血管疾病等多种致命的疾病。可是对于一些严重的病态性肥胖者,一般的减肥手段却起不到作用。那么,到底该怎么减肥,手术减肥适合哪些人,存在哪些误区?

是否超重可以计算

肥胖是有疾病定义的,它是指因体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多和分布异常,导致体重超标的病症。常用体重指数(BMI)来衡量。您可以做个简单的计算题来衡量一下自己是否已经跻身肥胖一族。BMI=体重(kg)/身高米数的平方(m2)。世界卫生组织规定:以BMI>25kg/m2为超重,BMI>35kg/m2或出现相关并发症则称为病态性肥胖。根据亚洲人的体质特点,亚太地区卫生组织将肥胖症标准调整为BMI>25kg/m2。有统计数据表明,目前我国肥胖者已远远超过9000万名,超重者高达2亿名。

肥胖导致很多疾病

由于受传统观念的影响,人们对肥胖对人体的危害认识远远不够。实际上肥胖可以导致很多严重疾病,如2型糖尿病、高血压、高脂血症、心脏病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱、骨关节病等。另外,病态性肥胖与肿瘤的发生也密切相关。有研究表明肥胖者的寿命要比正常人短10-20年,这绝对不是危言耸听。

什么样的肥胖需要医学干预呢?《中国肥胖病外科治疗指南》给出了答案:排除其他内分泌因素的单纯重度肥胖症,即BMI≥32kg/m2或30kg/m2

多种方法治疗肥胖

目前治疗肥胖症的保守方法主要有饮食控制,增加运动或服用减肥药物等。但是,保守治疗通常对长期维持体重减轻无明显效果,容易使疾病复发或反弹。

上世纪八十年代,西方一些学者无意中发现,一些施行了减肥手术的病友,他们原本合并的糖尿病也得到了明显的缓解。本世纪初开始有人尝试采用减肥手术治疗肥胖所合并的2型糖尿病。奇迹发生了,80%以上的病友接受手术后,竟可以脱离药物和胰岛素的束缚,从而治愈糖尿病。近十年,这种方式在全球范围内不断发展成熟,并随着微创技术的发展而愈发广泛流传,现今每年美国完成此类手术约30万例。

目前现行的主要有三种减肥手术方式,即:腹腔镜可调节胃捆扎带手术、腹腔镜袖状胃切除手术及腹腔镜胃旁路手术。为不同的病友选择适合个体的手术方式,是非常重要的。

远离误区慎重选择

手术治疗病态性肥胖及2型糖尿病效果好,且可以长期维持,这一观点已经得到了全世界外科及内分泌科医师的公认。但目前,在病态性肥胖及2型糖尿病的治疗中存在着两大误区:一是,人们对病态性肥胖及2型糖尿病的危害认识不足,不知道这两种疾病在治疗中存在着一个有效期的问题。如2型糖尿病,一般在发病10年以内手术效果好,超过了佳治疗期,效果则大打折扣。在临床上有很多病友,错过了佳治疗的窗口期,无法接受手术治疗。二是过度依赖节食、运动等方法,而排斥手术治疗。要知道,饮食控制、体育锻炼、药物治疗只对超重和轻微肥胖者有效,而对2度以上肥胖病友疗效不佳,反弹明显,反复的体重波动比持续的肥胖对健康损害更为严重。同时,药物减重的效果及安全性也值得商榷。

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