艾滋病的临床诊断标准
由于艾滋病分为几个不同的时期,每个时期都有不同的症状,因此艾滋病的诊断应分为不同的时期,每个时期的诊断标准都不同,所以让我们了解艾滋病的临床诊断标准。
1.急性HIV感染
(1)流行病学史:或异性恋者有多个性伴侣史,或配偶或性伴侣抗艾滋病毒抗体阳性;静脉吸毒史;使用进口因素Ⅷ等血液制品;与艾滋病毒/AIDS患者有密切接触史;有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史;出国史;抗艾滋病毒抗体阳性患者出生的子女;输入未经艾滋病毒检测的血液。
(2)临床表现:上呼吸道感染症状,如发热、疲劳、咽痛、全身不适;个别头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;颈部、腋窝、枕部淋巴结肿大,类似于传染性单核细胞增多;肝脾大。
(3)实验室检查:外周血白细胞和淋巴细胞总数发病后下降,淋巴细胞总数上升可见异型淋巴细胞;CD4/CD8比>1;抗HIV抗体由阴性转阳性,一般通过2~阳转3个月,最长6个月,抗体阴性在感染窗口期;少数患者早期血液P24抗原阳性。
2.无症状HIV感染
(1)流行病学史:同急性HIV感染。
(2)临床表现:常无症状和体征。
(3)实验室检查:抗HIV抗体阳性,经确认试验确认;CD4淋巴细胞总数正常或逐年下降,CD4/CD8>1;抗原阴性血液P24。
3.AIDS
(1)流行病学史:同急性HIV感染。
(2)临床表现:免疫功能低下,原因不明;持续不规则低热>一个月;持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径)>1cm);慢性腹泻>4次/d,体重在3个月内下降>10%;口腔假丝酵母(念珠菌)感染,卡氏肺孢菌肺炎,巨细胞病毒(CMV)感染,弓形虫病,隐球菌脑膜炎、快速活动性肺结核、皮肤粘膜卡波齐肉瘤、淋巴瘤等。;痴呆症发生在中青年患者。
(3)实验室检查:确认试验证实抗HIV抗体阳性的人;p24抗原阳性(有条件单位可查);CD4淋巴细胞总数0.2×109/L或(0.2~0.5)×109/L;CD4/CD8<1;白细胞和血红蛋白下降;2微球蛋白水平增加;可以找到上述病原体或肿瘤的病理依据。
虽然我们不能理解很多名字,但我们仍然需要理解它们。至少我们应该知道艾滋病是在不同的时期诊断的。我们不能混淆所有的艾滋病症状。及时诊断疾病也可以方便及时治疗,增加生存的可能性。